Exame de sangue para Alzheimer: quem deve fazer?

Resposta rápida

O primeiro exame de sangue para Alzheimer com registro na Anvisa começou a ser oferecido no Brasil em 15 de outubro de 2026. Ele mede a p-tau217, uma proteína que acompanha as placas típicas da doença no cérebro. A bula indica o teste para pessoas com mais de 50 anos que já apresentam sintomas de memória ou raciocínio e estão sendo investigadas por um médico. Ele não serve para rastrear quem está bem e não substitui a consulta. Por enquanto, é oferecido na rede privada, por cerca de R$ 3 mil, e não está disponível no SUS.

Caso clínico ilustrativo

Dona Maria tem 68 anos e, há cerca de um ano, a família percebe mudanças: ela repete as mesmas perguntas, esquece compromissos recentes e já se perdeu duas vezes no caminho da padaria. Preocupada, procurou um médico. Na consulta, fez testes de memória e raciocínio, e o médico pediu exames de rotina para descartar outras causas, como alterações da tireoide, falta de vitaminas e depressão. Os exames vieram sem grandes alterações, mas a dúvida continuava: seria Alzheimer?

Antes, para responder a essa pergunta com mais segurança, seria preciso uma punção lombar, que coleta o líquido que envolve o cérebro, ou um exame de imagem especial, de custo elevado. Agora, o médico pode considerar um exame de sangue que procura sinais biológicos da doença. O resultado ajuda o médico a decidir os próximos passos, mas a conclusão só vem depois de juntar tudo: conversa, testes, exames e o resultado do sangue.

Os dados e o caso clínico citados neste artigo são fictícios e têm fim meramente ilustrativo, servindo para facilitar a compreensão do tema abordado.

O que é a p-tau217 e como o exame funciona

No Alzheimer, o cérebro acumula duas proteínas alteradas: a beta-amiloide, que forma placas entre os neurônios, e a tau, que se torna anormal dentro deles. A p-tau217 é uma versão modificada da proteína tau que pode ser medida no sangue. Os níveis dela acompanham o acúmulo de placas de beta-amiloide no cérebro.

O que isso significa na prática:

• O exame indica se o cérebro tem as marcas biológicas associadas ao Alzheimer.
• Ele não mede a demência em si, nem a gravidade dos sintomas.
• Ele é uma pista biológica importante, mas só ganha sentido quando o médico a interpreta junto com a história e os sintomas da pessoa.

Como o exame é feito

1. Avaliação médica primeiro. O médico conversa com o paciente e com a família, aplica testes de memória e raciocínio e investiga outras causas dos sintomas.
2. Coleta de sangue. É uma coleta venosa comum, como a de qualquer exame de laboratório. As orientações de preparo, como jejum, devem ser confirmadas com o serviço que realiza o exame.
3. Análise em laboratório. O sangue é analisado para medir a quantidade de p-tau217.
4. Resultado. Ele pode ser positivo, negativo ou inconclusivo.
5. Interpretação pelo médico. O resultado é somado ao restante da avaliação para definir o diagnóstico e o cuidado.

Quem pode fazer o exame: indicações

De acordo com a bula do teste registrado e com as orientações divulgadas, o exame é indicado para quem reúne todas estas condições:

• Tem mais de 50 anos.
• Apresenta sintomas de comprometimento cognitivo, como esquecimentos frequentes, dificuldade de raciocínio, desorientação ou perda de autonomia nas tarefas do dia a dia.
• Já está em investigação médica e existe suspeita clínica de Alzheimer.
• O resultado pode ajudar a esclarecer o diagnóstico e orientar a conduta.

O guia de prática clínica da Associação de Alzheimer dos Estados Unidos, publicado em 2025, considera o uso desses testes em pessoas com comprometimento cognitivo comprovado (como comprometimento cognitivo leve ou demência), avaliadas por profissionais com experiência em distúrbios de memória.

Quem não deve fazer: quando o exame não é indicado

Como é uma coleta de sangue comum, os limites do exame estão mais na indicação e na interpretação do que em riscos para o corpo. Ele não é recomendado nestas situações:

• Pessoas sem sintomas. Ainda não há evidências suficientes para dizer o que um resultado positivo significa em quem está bem. O exame não é um teste de rastreio para a população em geral.
• Menores de 50 anos. Nessa faixa de idade, o significado do resultado é desconhecido, porque o teste não foi avaliado nesse grupo.
• Como exame isolado. Ele não deve ser usado sozinho para confirmar ou descartar Alzheimer. O resultado precisa ser lido junto com a avaliação clínica.
• Para "prever o futuro". Ele não foi criado para dizer se uma pessoa saudável vai ou não desenvolver a doença.
• Sem avaliação prévia da queixa. Antes do exame, é preciso confirmar, com testes cognitivos, que há de fato declínio.

Quando o resultado exige mais cuidado

O exame é bastante preciso, mas algumas situações podem alterar o nível de p-tau217 no sangue e dificultar a leitura. Isso não impede o teste, mas pede atenção do médico:

• Doença nos rins. Estudos mostram que níveis mais altos de p-tau217 podem aparecer em quem tem função renal reduzida. Em uma pesquisa multicêntrica, a precisão do ponto de corte padrão nesse grupo ficou em torno de 65% e subiu para 83% quando se usaram pontos de corte ajustados. Os estudos ainda divergem sobre o tamanho desse efeito, por isso a função dos rins costuma ser considerada.
• Anemia e peso corporal. Anemia, magreza e obesidade também foram associadas a variações nos níveis.
• AVC prévio e várias doenças ao mesmo tempo. Um estudo com mais de mil pacientes de uma clínica de memória mostrou que o desempenho dos biomarcadores foi sólido, exceto após AVC e em quem tinha muitas doenças associadas.
• Idade igual ou superior a 80 anos. Em um grande estudo europeu, a precisão caiu de cerca de 90% para 83% nessa faixa etária.

Por isso, o médico costuma olhar o exame de sangue junto com outros dados, como idade, função dos rins, hemograma e outras doenças.

Como entender o resultado

O laudo pode vir em três formas:

• Positivo. Indica que existem sinais biológicos do Alzheimer no cérebro. O médico ainda precisa avaliar se eles explicam os sintomas, porque um resultado positivo isolado não basta para afirmar que a demência é causada pela doença.
• Negativo. Torna o Alzheimer menos provável como causa dos sintomas e abre espaço para investigar outras explicações, como depressão, efeitos de medicamentos, alterações metabólicas ou outros tipos de demência. Um resultado negativo reduz a chance, mas não a elimina por completo.
• Inconclusivo. Fica numa faixa intermediária. Segundo o responsável pela implementação do exame no Hospital Moinhos de Vento, isso ocorre em cerca de 15% a 20% dos casos. Nessa situação, o médico pode pedir outro exame, como a análise do líquido da espinha ou o PET, ou repetir o teste de sangue depois de 12 meses.

O que dizem os estudos científicos

As principais pesquisas sobre a p-tau217 no sangue trazem resultados consistentes:

• Estudo publicado na Nature Medicine (2025), com 1.767 pessoas com queixas cognitivas na Suécia, na Espanha e na Itália: o teste automatizado acertou em 89% a 91% dos casos em serviços especializados e em 85% na atenção primária, tomando como referência o exame do líquido da espinha. Com dois pontos de corte, a precisão subiu para 92% a 94%, ao custo de deixar 12% a 17% dos resultados como intermediários.
• Estudo publicado no JAMA (2024), com outro tipo de teste de sangue: a precisão do diagnóstico foi de 91%, contra 61% dos médicos de atenção primária e 73% dos especialistas em demência que usaram apenas a avaliação clínica habitual.
• Revisão com 30 estudos (2025): a p-tau217 no sangue teve sensibilidade de 82% e especificidade de 86% para identificar o acúmulo de amiloide visto no PET, e funcionou melhor em quem já tinha sintomas do que em quem não tinha.
• Diretriz da Associação de Alzheimer dos Estados Unidos (2025): testes com sensibilidade de pelo menos 90% e especificidade de pelo menos 75% podem servir como triagem, e testes com 90% ou mais nas duas medidas podem substituir o PET ou a punção lombar em centros especializados. A diretriz alerta que muitos testes comerciais não atingem esses valores.
• Estudo em clínica de memória (2025): a p-tau217 ajudou a diferenciar o Alzheimer de transtornos psiquiátricos, com 93% de precisão, e de demência frontotemporal, com 96%.

No Brasil, os dados de validação do hospital que oferece o teste indicam desempenho elevado, mas ainda não foram publicados em revista científica com revisão por pares. Esse é um ponto a acompanhar.

Sangue, líquor e PET: qual a diferença?

Exame	Como é feito	Ponto forte	Limitação
Sangue (p-tau217)	Coleta venosa comum	Simples, menos invasivo, mais rápido	Pode haver resultado inconclusivo e influência de outras doenças
Líquor (punção lombar)	Coleta do líquido que envolve o cérebro	Referência para comparar os novos testes	Invasivo e menos acessível
PET amiloide	Exame de imagem com substância marcada	Mostra as placas no cérebro	Custo alto e pouca disponibilidade

O exame de sangue pode dispensar a punção lombar ou o PET em boa parte dos casos, mas esses exames continuam importantes quando o resultado é inconclusivo ou duvidoso.

Quanto custa, onde fazer e o que fala o SUS

• Onde: por ora, o exame com registro na Anvisa é oferecido em um único serviço, o Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre (RS).
• Quanto: cerca de R$ 3 mil na rede privada.
• SUS: o exame não está disponível. O Ministério da Saúde informou que a Conitec, comissão que avalia a entrada de novas tecnologias no SUS, ainda não recebeu pedido de avaliação.
• Outras ofertas: um laboratório do Rio de Janeiro já realiza um exame baseado no mesmo marcador, por R$ 1,8 mil, em parceria com um centro de pesquisa, enquanto aguarda a aprovação formal para o mercado. Novos registros podem surgir, então vale conferir a situação atual antes de decidir.

O que muda para o paciente e para a família

A investigação de Alzheimer costuma ser longa. Com um exame de sangue, o médico pode fechar o diagnóstico com mais rapidez e segurança, e a família ganha tempo para se organizar, planejar o cuidado e conversar sobre tratamento. Com o avanço de terapias que atuam sobre a doença, confirmar as marcas biológicas ganhou ainda mais importância. Mesmo assim, o exame é um apoio ao raciocínio do médico e não um veredito.

Perguntas frequentes

Posso fazer o exame só para saber se vou ter Alzheimer no futuro?

Não. O teste foi estudado e indicado para pessoas que já têm sintomas. Em quem não tem queixas, ainda não se sabe o que um resultado positivo significa na prática.

O exame de sangue substitui a consulta médica?

Não. Ele é uma parte da investigação. O diagnóstico depende da conversa com o paciente e a família, de testes de memória e raciocínio e de outros exames.

Resultado positivo quer dizer que tenho Alzheimer?

Quer dizer que existem sinais biológicos compatíveis com a doença. O médico precisa confirmar se esses sinais explicam os sintomas, porque o resultado isolado não é suficiente.

Resultado negativo descarta Alzheimer?

Torna a doença menos provável, mas não a exclui totalmente. O médico segue investigando outras causas e pode repetir ou complementar o exame.

Quem tem menos de 50 anos pode fazer?

A bula do teste registrado indica o uso acima de 50 anos. Abaixo disso, o significado do resultado é desconhecido, e a investigação deve ser conduzida por um especialista, com outros exames.

O que acontece se o resultado for inconclusivo?

O médico pode pedir outro exame, como a análise do líquor ou o PET, ou repetir o exame de sangue depois de cerca de 12 meses.

O exame está disponível pelo SUS?

Não. No momento, é oferecido apenas na rede privada, e o Ministério da Saúde informou que ainda não há pedido de avaliação para incorporação ao SUS.

Doença nos rins ou anemia impedem o exame?

Não impedem, mas podem alterar os níveis de p-tau217 no sangue. Por isso, o médico considera essas condições ao interpretar o resultado.

Conclusão

O exame de sangue para Alzheimer é uma novidade importante: ele torna a investigação mais simples, menos invasiva e potencialmente mais rápida para quem já tem sintomas e mais de 50 anos. Ao mesmo tempo, ele tem limites claros: não serve para rastreio, não deve ser usado sozinho e exige interpretação cuidadosa, principalmente em quem tem doença renal, anemia, AVC prévio ou mais de 80 anos.

Se você ou alguém da sua família notou mudanças persistentes na memória ou no raciocínio, o melhor primeiro passo é uma avaliação médica completa. É ela que vai dizer se o exame faz sentido no seu caso.

Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou a orientação de um médico. Cada caso deve ser analisado individualmente por um profissional de saúde.

Fontes

1. Palmqvist S, et al. Plasma phospho-tau217 for Alzheimer's disease diagnosis in primary and secondary care using a fully automated platform. Nature Medicine. 2025;31(6):2036-2043. DOI: 10.1038/s41591-025-03622-w
2. Palmqvist S, et al. Alzheimer's Association Clinical Practice Guideline on the use of blood-based biomarkers in the diagnostic workup of suspected Alzheimer's disease within specialized care settings. Alzheimer's & Dementia. 2025;21(7):e70535. DOI: 10.1002/alz.70535
3. Palmqvist S, et al. Blood Biomarkers to Detect Alzheimer Disease in Primary Care and Secondary Care. JAMA. 2024;332(15):1245-1257. DOI: 10.1001/jama.2024.13855
4. Khalafi M, et al. Diagnostic accuracy of phosphorylated tau217 in detecting Alzheimer's disease pathology among cognitively impaired and unimpaired: a systematic review and meta-analysis. Alzheimer's & Dementia. 2025;21(2):e14458. DOI: 10.1002/alz.14458
5. Yun J, et al. Plasma Phosphorylated Tau 217 Cutoffs for Amyloid Pathology and Kidney Function, Body Mass Index, and Anemia. JAMA Neurology. 2026;83(3):269-279. DOI: 10.1001/jamaneurol.2025.5530
6. Vigneswaran S, et al. Real-world diagnostic performance of blood-based biomarkers for Alzheimer's disease: robust performance except after stroke and high Charlson comorbidity index. Alzheimer's Research & Therapy. 2026;18(1). DOI: 10.1186/s13195-026-01979-9
7. Cousins KAQ, et al. Electronic Health Records to Test Multimorbidity Influences to Plasma Biomarker Interpretation for Alzheimer's Disease. Annals of Neurology. 2026;99(4):1030-1045. DOI: 10.1002/ana.78114
8. Ennis GE, et al. The performance of plasma p-tau217 in Black middle-aged and older adults. Alzheimer's & Dementia. 2025;21(5):e70288. DOI: 10.1002/alz.70288
9. Eratne D, et al. Plasma p-tau217, NfL, GFAP diagnostic performance and biomarker profiles in Alzheimer's disease, frontotemporal dementia, and psychiatric disorders, in a prospective unselected neuropsychiatry memory clinic. Alzheimer's & Dementia. 2025;21(10):e70717. DOI: 10.1002/alz.70717
10. Zhong X, et al. Plasma p-tau217 and p-tau217/Aβ1-42 are effective biomarkers for identifying CSF- and PET imaging-diagnosed Alzheimer's disease. Alzheimer's & Dementia. 2025;21(2):e14536. DOI: 10.1002/alz.14536

Informações regulatórias e de disponibilidade no Brasil (reportagens de 15 e 16 de outubro de 2026, com base em comunicados do Hospital Moinhos de Vento, da Anvisa e do Ministério da Saúde): Forbes Brasil, Exame, APM, TMC e g1. Para confirmar registros e produtos, consulte a base de produtos regularizados da Anvisa.

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