TDAH在实践中是什么？
简单来说，TDAH不是"缺乏纪律"或"懒惰"。
这是一种神经学疾病，其中大脑在以下方面存在困难：
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长时间保持专注
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控制冲动
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组织任务和日常工作
这些困难是持久的，干扰了患者的生活。
主要症状
TDAH的症状分为三个类别：
1. 注意力不集中
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专注困难
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忘记约定
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频繁丢失物品
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难以完成任务
2. 多动
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持续坐立不安
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难以保持静止
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说话过多
3. 冲动
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不思而行
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打断谈话
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难以等待
该障碍有三种主要形式：
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以注意力不集中为主
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以多动/冲动为主
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混合型
重要更新（2024–2026）
最新指南，包括DSM-5-TR和ICD-11，带来了重要观点：
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TDAH被确认为神经发育障碍，具有良好的生物学基础
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诊断标准继续基于注意力不集中和多动/冲动症状，需要有功能性影响
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诊断系统之间的协调程度提高（DSM-5-TR和ICD-11），尽管在症状分类方式上存在细微差异
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成人也可能患有TDAH的认识增长，包括迟发性诊断
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现代方法强调多学科治疗的重要性，而不仅仅是药物治疗
诊断如何进行？
诊断是临床诊断，即通过专科医学评估进行。
要确诊TDAH，通常需要：
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症状持续至少6个月
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症状发病于12岁之前
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在多个环境中产生影响（如家庭和工作/学校）
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对生活功能造成真实损害
没有血液检查或影像学检查能确诊此病。
成人TDAH：诊断为何大幅增加？
现在人们知道TDAH不会在青少年时期消失。
在成人中，它可能表现为：
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组织困难
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拖延
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财务或情绪冲动
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维持日常工作困难
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职业或学业不稳定
许多成人在经历多年困难后才意识到问题，这解释了迟发性诊断增加的原因。
治疗：什么真正有效
TDAH的治疗是个体化的，可能包括：
1. 药物
兴奋剂（一线治疗）
使用最广泛，科学证据最充分。
例子：
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甲基苯丙胺（以利他林和匹莫林等商品名称出售）
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赖氨酸苯丙胺（如万他宁）
作用机制：
增加多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的可利用性，改善专注力和控制力。
非兴奋剂
在存在禁忌、副作用或特定需求时使用。
例子：
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原子吡咯酮
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安非他酮（在某些情况下非标签使用）
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可乐定
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胍法辛
这些药物只能在医学处方下使用。自我用药可能带来风险。
2. 治疗
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认知行为治疗
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组织和日常工作策略
3. 生活方式改变
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充足睡眠
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体育活动
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减少分散注意力
治疗不能"治愈"TDAH，但大大改善生活质量。
未治疗TDAH的影响
没有随访，TDAH可能导致：
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学业或职业成绩差
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关系困难
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自尊心低
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焦虑、抑郁和物质使用风险增加
结论
TDAH是一种真实、常见且可治疗的疾病。
通过正确诊断和恰当的随访，患者可以拥有完全功能正常和富有成效的生活。
重要提示：
本内容具有信息和教育性质。阅读本材料不能替代医学咨询。如需进行诊断和治疗，请咨询合格的卫生专业人员。
医学博士Rebeca Soares Andrade 执业证书-GO 39335