身体在糖尿病前发出的信号：在为时过晚之前要保持警惕

案例说明：42岁的商人马科斯开始注意到他每晚要起来排尿两三次。起初，他认为这只是下午咖啡的作用。几个月后，他察觉到持续的口渴、即使充分睡眠也无法消除的疲劳，以及偶发的视物模糊。他去看医生后发现自己处于糖尿病前期。

2型糖尿病很少会突然出现。在疾病发生前，身体通常会发出预警信号，这些信号往往很微妙，可能会被忽视数月甚至数年。尽早识别这些信号是预防病情进展最有效的方法之一。

"本文中引用的数据和临床案例均为虚构，仅作说明之用，旨在方便理解所讨论的主题。"

什么是糖尿病前期

糖尿病前期是血液中的葡萄糖已经高于正常值，但还不足以诊断为糖尿病的阶段。这是一个警示阶段，也是一个机会阶段：通过改变生活习惯，可以逆转这种情况并避免病情进展为糖尿病。

夜间频繁排尿（夜尿症） 当血液中的葡萄糖升高时，肾脏需要更多地过滤它，导致尿量增加，包括睡眠期间。在夜间多次起床排尿是最常见但最常被忽视的信号之一。

过度口渴 过多的尿液导致液体流失，造成轻度且持续的脱水，产生不同寻常的口渴感。

持久的疲劳 即使睡眠充足，患者仍然感到疲劳，因为细胞没有充分利用葡萄糖作为能量来源。

频繁饥饿 尽管进食正常，但仍然存在反复的饥饿感，因为身体无法有效利用葡萄糖。

视物模糊 葡萄糖水平的变化可能暂时影响眼睛的晶状体，导致视物模糊发作。

手脚刺痛或麻木 这可能是与血液中过量糖分相关的周围神经改变的早期信号。

伤口愈合缓慢 血糖升高会损害循环和免疫反应，使伤口愈合过程变得缓慢。

皮肤褶皱处变黑（颈部、腋窝、腹股沟） 称为黑棘皮症，这种变黑与胰岛素抵抗相关，而胰岛素抵抗是糖尿病前期的中心机制。

反复感染 反复尿路感染或皮肤感染可能与血糖水平升高有关，这促进了真菌和细菌的增殖。

某些因素会增加患糖尿病前期和2型糖尿病的风险：

值得注意的是，糖尿病前期也可能出现在更年轻且没有明显超重的人身上，特别是当有强烈的家族史时。

在大多数情况下，糖尿病前期不会引起疼痛，也不会影响日常生活。症状逐渐且微妙地出现，这使许多人推迟了寻求医疗评估。正因为如此，从35到40岁开始进行定期体检至关重要，如果有风险因素则应更早进行。

如果已确诊糖尿病前期，主要目标是逆转这种情况，通过持续的生活方式改变，在大多数情况下这是可能的。

减少糖和超加工食品的摄入 汽水、糖果、白面包和工业化食品会快速提高血糖。

优先选择富含纤维的食物 叶类蔬菜、豆类、豆类、燕麦和带皮的水果有助于控制葡萄糖吸收并延长饱腹感。

选择质量更好的碳水化合物 糙米、甘薯、藜麦和其他全谷物对血糖的影响比精制版本小。

包括瘦蛋白质和健康脂肪 鱼类、鸡蛋、橄榄油和坚果有助于平衡饮食并减少血糖峰值。

定期进行身体活动 即使是每天30分钟的散步，身体活动也能显著改善胰岛素敏感性。

照顾好睡眠 睡眠不足会改变与饥饿和胰岛素抵抗相关的激素。

必要时逐步减肥 研究表明，体重减少5%至10%就能对逆转糖尿病前期产生显著影响。

控制压力 慢性压力会增加皮质醇激素，这也会影响血糖水平。

如果您出现以下情况，请寻求医疗评估：

医疗随访可以进行适当的检查，如空腹血糖、糖化血红蛋白和葡萄糖耐受试验，以及与您一起制定个性化的护理计划。

糖尿病前期是一个警示信号，不是判决。通过对症状的重视和日常生活中可能的改变，完全可以避免进展为2型糖尿病，恢复健康的平衡。

本内容具有信息和教育性质，不能替代个性化的医疗咨询、诊断或治疗。应以独特的方式评估每个人，考虑其病史、检查和健康背景。如有疑问或症状，请寻求医疗护理。

瑞贝卡·索亚雷斯·安德拉德医学博士 CRM-GO 39335