肽成为当今讨论最多的话题之一,涉及减肥、运动表现、返老还童和长寿。在社交媒体上宣传为能够加速美容和代谢效果的"智能分子",肽已经占据了一席之地。
但最终，肽到底是什么？它们有效吗？它们安全吗？为什么有些肽被批准用于医学用途，而其他肽仍然引起争议？
肽是什么？
肽是氨基酸的短链，是在体内充当"生物信使"的结构。它们自然地参与各种生理过程，如激素产生、代谢控制、组织修复、免疫力和细胞生长。
在实践中，许多肽通过刺激人体的特定受体发挥作用，引发有针对性的生物反应。正是这一特性引起了现代医学的兴趣。
其中一些已在内分泌学、糖尿病学和胃肠病学中使用多年。其他的仍处于实验阶段或使用受限。
肽在体内的作用部位是哪里？
作用部位取决于所使用肽的类型。
有些在大脑中起作用，特别是在与食欲和饱腹感控制有关的区域。其他的在胰腺中起作用，促进胰岛素释放。还有一些在肌肉组织、皮肤、免疫系统或胃肠道中起作用。
目前最知名的是GLP-1受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。
这些药物有助于：
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减少食欲；
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增加饱腹感；
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延缓胃排空；
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改善血糖控制；
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辅助体重下降。
目前最知名的肽示例
在讨论最多的肽中有：
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司美格鲁肽；
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替西帕肽；
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利拉鲁肽；
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特灵莫瑞林；
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异帕莫瑞林；
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BPC-157；
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CJC-1295；
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胶原蛋白肽。
有些具有针对特定疾病的正式批准。其他的以实验、制剂或甚至没有坚实科学支持的方式使用。
什么已经获得医学批准？
司美格鲁肽和利拉鲁肽等药物已在多个国家获批用于2型糖尿病，在某些特定剂型中也用于肥胖症。替西帕肽因在体重下降和代谢控制方面的重要效果而获得关注。
在巴西，使用取决于巴西国家卫生监督局批准的适应症，以及个别医学评估。
其他为"抗衰老"、肌肉肥大或加速再生而宣传的肽尚未获得广泛批准，特别是用于美容目的。许多缺乏关于有效性和安全性的长期研究。
这是当前的主要问题之一：没有医学标准的使用泛滥。
几乎不在社交媒体上出现的一面
虽然社交媒体上发布的结果通常令人印象深刻，但不当使用可能会带来重大风险。
可能的副作用包括：
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恶心；
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呕吐；
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便秘；
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腹泻；
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过度的肌肉质量丧失；
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脱水；
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低血糖症；
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胰腺炎；
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重要的胃肠道改变；
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激素失调。
在某些情况下，问题不仅在于肽本身，还在于所使用物质的来源。
非正规商业化、缺乏严格控制的制剂和没有医学监管的使用显着增加了风险。
什么时候可以真正指示肽？
想象一下以下临床场景：
一位46岁的女性患有肥胖症、高血压和前驱糖尿病，多年来已尝试过多种体重下降策略。她有进食冲动、饮食依从性困难和代谢检查进行性恶化。
在完整的医学评估、生活方式改变和适当的临床调查后，GLP-1激动剂的使用可被视为治疗的一部分。
在这种情况下，目标不仅仅是美学。存在代谢、心血管益处和降低疾病进展风险。
这是一个经典例子，说明使用可能是相关的和基于科学证据的。
什么时候不应该使用？
当没有临床需要、仅出于美学压力或快速效果承诺而使用物质时，问题就出现了。
患有进食障碍、未进行代谢评估的患者、具有医学禁忌的个体或寻求"捷径"减肥的使用者可能会出现重要并发症。
还令人担忧的是与宣传为"神奇"的方案相关的使用，特别是在没有适当医学监管的环境中。
此外，许多作为返老还童或肌肉增长解决方案销售的肽仍然具有有限的证据。
长寿的炒作和循证医学的挑战
关于肽的讨论是更大趋势的一部分：对长寿、性能和人体优化的追求。
该领域的科学兴趣是真实的，并在快速增长。但是，有前景的研究和在没有充分证明的情况下的广泛使用之间存在重要差异。
在医学中，热情不能替代证据。
因此，任何治疗都必须考虑：
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真实益处；
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安全性；
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患者特征；
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正确的适应症；
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临床监管；
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长期风险。
信息不同于鼓励
对肽的兴趣增长表明，人口越来越多地参与与代谢健康、美学和生活质量相关的话题。
但必须记住，并非每一项新颖都对所有人自动安全。
每个有机体都具有自己的特性、特定的禁忌和个体需求。使用这些物质需要负责任的医学评估、适当的监管和对可用科学证据的审慎分析。
本内容仅具有信息和教育性质。它不能替代医学咨询、个性化诊断或专业监管。切勿自行使用药物、激素或肽。
Dra. Rebeca Soares Andrade CRM-GO 39335