汉坦病毒是一组主要由受感染的野生啮齿动物传播的病毒，可引起一种严重的疾病，称为汉坦病毒心肺综合征（HCPS），尤其是在美洲地区。

虽然被认为是一种罕见感染，但由于其快速发展的可能性和严重病例中较高的死亡率，它引起了关注。在许多患者中，症状开始时似乎像普通流感，但可能迅速发展为严重呼吸衰竭。

什么是汉坦病毒？

汉坦病毒属于在世界各地不同地区发现的一类病毒。每种汉坦病毒通常与特定的啮齿动物物种相关联。

当人类接触到被病毒污染的颗粒时，可能会发展成感染，主要影响肺、血管和心脏。

在美洲，最知名的形式是汉坦病毒心肺综合征，这是一种可能致命的疾病。

传播如何发生？

主要传播方式是通过吸入受感染啮齿动物尿液、唾液或粪便中存在的污染颗粒。

这主要可能发生在：

  • 长时间密闭的房屋；

  • 棚子和仓库；

  • 谷仓；

  • 农村地区；

  • 野生鼠类泛滥的地方；

  • 在没有适当防护措施的情况下清洁污染的环境。

传播也可能通过被污染的手接触口腔、鼻子或眼睛而发生。

在不太常见的情况下，受感染啮齿动物的咬伤也可能传播病毒。

在南美洲描述的某些特定变体中出现过罕见的人与人之间的传播病例，但这不被认为是主要的传播方式。

症状有哪些？

初期症状通常不具体且类似于病毒感染或严重流感。

最常见的症状包括：

  • 发热；

  • 剧烈肌肉酸痛；

  • 全身疼痛；

  • 头痛；

  • 极度疲劳；

  • 恶心；

  • 呕吐；

  • 腹痛；

  • 眩晕。

几天后，疾病可能迅速发展为严重呼吸症状，例如：

  • 咳嗽；

  • 胸部紧缩感；

  • 呼吸急促；

  • 呼吸加速；

  • 血氧饱和度下降；

  • 血压下降。

这种恶化可能在几小时内发生。

为什么汉坦病毒可能致命？

汉坦病毒导致血管通透性显著增加。这导致液体泄漏到肺中，引起严重肺水肿。

实际上，肺开始"充满液体"，阻碍了气体交换并危害身体的氧合。

此外，感染可能导致：

  • 循环休克；

  • 心衰；

  • 肾功能障碍；

  • 多器官衰竭。

在严重病例中，许多患者需要在重症监护室住院并进行呼吸支持。

死亡率是多少？

死亡率因病毒株、获得重症治疗的机会和诊断速度而异。

在严重肺部形式中，死亡率可能超过30%至40%。

早期识别对存活机会具有重要意义。

如何进行诊断？

诊断考虑以下因素：

  • 接触啮齿动物的病史；

  • 相应症状；

  • 实验室检查；

  • 血清学检查；

  • 分子检测，如PCR。

影像学检查，如X射线或CT扫描，可显示肺部的重大受损。

有治疗方法吗？

截至2026年5月，不存在已证实对汉坦病毒有效的特异性抗病毒药物。

治疗基于重症支持，特别是在严重病例中。

根据病情进展，患者可能需要：

  • 氧疗；

  • 重症监护室住院；

  • 机械通气；

  • 严格的血压控制；

  • 心血管支持；

  • 在肾脏病例中进行血液透析。

早期诊断和迅速启动医疗支持增加了康复的机会。

如何预防？

预防主要基于避免与啮齿动物和污染环境的接触。

主要建议包括：

  • 保持环境清洁和通风；

  • 避免垃圾和建筑废料堆积；

  • 正确存储食物；

  • 在清洁密闭地方时佩戴手套和口罩；

  • 不要在浸湿环境前清扫泛滥地方；

  • 避免接触活的或死的啮齿动物。

何时寻求医疗护理？

在以下情况下快速寻求医疗护理很重要：

  • 发热伴随呼吸急促；

  • 呼吸迅速恶化；

  • 接触啮齿动物泛滥地方后症状加重；

  • 严重流感样疾病伴呼吸困难。

汉坦病毒的发展可能迅速，早期护理可能会拯救生命。

本内容的目的仅为信息和教育性质。它不能替代医学评估、诊断或个体化治疗。如有症状、风险暴露或关于健康的疑问，请尽快寻求面对面医疗护理。

早期诊断可能会对严重传染病的发展产生重要影响。

Dra. Rebeca Soares Andrade CRM-GO 39335