"Это был просто упадок сил". Именно так 52-летний мужчина описал первые признаки, которые игнорировал в течение нескольких месяцев. Учитель, активный и без известного анамнеза рака, верил, что изменение функционирования кишечника является следствием стресса повседневной жизни. У него не было сильной боли, он не видел явной крови в кале и продолжал работать нормально.

Во время планового приема в Центре первичной медико-санитарной помощи врач предложила простой анализ: FIT, аббревиатура теста иммунологического выявления скрытой крови в кале. Результат был положительным. После колоноскопии был обнаружен запущенный полип в кишечнике — поражение, которое могло бы развиться в рак в течение следующих лет. Проблема была устранена до того, как это произошло.

Случаи, подобные этому, помогают объяснить, почему FIT приобретает все большее значение в стратегиях скрининга колоректального рака в SUS и в различных странах.

Что такое FIT?

FIT (Тест иммунологического выявления скрытой крови в кале) — это анализ, который выявляет микроскопические количества скрытой крови в кале, невидимые невооруженным глазом. В отличие от старых анализов на скрытую кровь, он использует специфические антитела для выявления человеческой крови из толстой кишки.

На практике пациент собирает небольшой образец кала дома и отправляет его на лабораторный анализ.

Основная цель — выявить ранние признаки изменений в кишечнике еще до появления симптомов.

FIT выявляет только рак?

Нет.

Хотя он более известен тем, что помогает при раннем выявлении колоректального рака, этот анализ также может выявить другие изменения, вызывающие кишечное кровотечение, такие как:

  • кишечные полипы;

  • аденомы (предраковые поражения);

  • дивертикулез;

  • воспалительное заболевание кишечника;

  • геморрой;

  • анальные трещины;

  • колиты.

Поэтому положительный результат FIT необязательно означает рак. Он указывает только на то, что существует кишечное кровотечение, которое требует дальнейшего исследования.

Какой рак помогает выявить анализ?

Основной фокус — это колоректальный рак, который поражает:

  • ободочную кишку;

  • прямую кишку;

  • конечную часть толстой кишки.

Это один из быстрорастущих видов рака в Бразилии и мире.

Согласно Национальному институту рака (INCA), Бразилия должна зарегистрировать около 45 630 новых случаев колоректального рака в год в текущем трехлетнем периоде, примерно 21 970 случаев у мужчин и 23 660 у женщин.

Колоректальный рак уже входит в число наиболее частых видов рака в стране, особенно в регионах Юга и Юго-Востока.

Кому следует пройти FIT?

Анализ рекомендуется больше всего для бессимптомных людей с обычным риском, в основном начиная с 45-50 лет, в зависимости от стратегии скрининга, принятой учреждением здравоохранения.

Мужчины и женщины могут пройти анализ.

В общем случае:

Люди без симптомов и без факторов риска

  • скрининг обычно начинается между 45 и 50 годами;

  • FIT может проводиться периодически, обычно ежегодно или раз в два года, согласно принятому протоколу.

Люди с симптомами

Даже ниже возраста скрининга анализ может быть назначен при наличии:

  • крови в кале;

  • стойкого изменения функции кишечника;

  • необъяснимой потери веса;

  • анемии;

  • стойкой боли в животе;

  • ощущения неполного опорожнения;

  • важного семейного анамнеза.

В этих случаях колоноскопия часто становится необходимой независимо от результата FIT.

FIT заменяет колоноскопию?

Не полностью.

FIT считается анализом скрининга и раннего выявления. Он помогает выделить пациентов, которым требуется более углубленное обследование.

Когда результат положительный, обычно следующий шаг — это колоноскопия.

Основное преимущество FIT в том, что он:

  • простой;

  • неинвазивный;

  • безболезненный;

  • более дешевый;

  • доступный;

  • легко повторяется периодически.

Колоноскопия остается наиболее полным анализом, так как позволяет напрямую визуализировать кишечник и удалять полипы во время процедуры.

Каковы факторы риска рака кишечника?

Основные факторы, связанные с колоректальным раком, включают:

  • возраст старше 50 лет;

  • ожирение;

  • малоподвижный образ жизни;

  • курение;

  • частое употребление алкоголя;

  • питание, богатое переработанным мясом;

  • низкое потребление клетчатки;

  • семейный анамнез;

  • воспалительные заболевания кишечника.

Увеличение малоподвижного образа жизни, ожирения и ультраобработанной пищи беспокоит специалистов, так как это повышает заболеваемость этим раком у молодых взрослых.

Какие симптомы заслуживают внимания?

Рак кишечника может оставаться бессимптомным в течение многих лет.

Когда появляются симптомы, наиболее распространенные включают:

  • кровь в кале;

  • стойкий понос или запор;

  • изменение формы кала;

  • боль в животе;

  • анемию;

  • необъяснимую потерю веса;

  • частую усталость;

  • ощущение неполного опорожнения.

Проблема в том, что многие пациенты обращаются за помощью только когда болезнь уже находится на более поздних стадиях.

Почему раннее выявление так важно?

При раннем выявлении колоректальный рак имеет высокие шансы на излечение.

Кроме того, многие случаи можно предотвратить еще до появления рака путем удаления кишечных полипов, выявленных при обследовании.

Специалисты также предупреждают, что позднее диагностирование значительно увеличивает расходы на лечение для SUS и снижает шансы на успешное лечение.

SUS предлагает этот анализ?

Доступ может варьироваться в зависимости от региона, местной доступности и программ скрининга, реализованных муниципалитетами и штатами.

В последние годы FIT начал получать большее внимание именно потому, что обладает хорошей способностью к популяционному скринингу с более низкой стоимостью, чем универсальные стратегии колоноскопии.

Тенденция состоит в том, чтобы анализ все чаще включался в государственную политику профилактики колоректального рака.

Что делать для снижения риска?

Некоторые меры помогают при профилактике:

  • сохранение питания, богатого клетчаткой;

  • употребление фруктов, овощей и зелени;

  • сокращение переработанного мяса;

  • занятие физической активностью;

  • контроль веса;

  • отказ от курения;

  • сокращение потребления алкоголя;

  • прохождение профилактических обследований в указанном возрасте.

Когда обращаться к врачу?

Любое стойкое изменение функции кишечника заслуживает медицинской оценки, особенно после 45 лет.

Даже люди без симптомов могут нуждаться в начале профилактического скрининга в зависимости от возраста и семейного анамнеза.

Раннее диагностирование остается одним из наиболее важных инструментов для снижения смертности от рака кишечника.

Это содержание имеет исключительно информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию, индивидуальную оценку или специализированное профессиональное наблюдение. В случае симптомов или сомнений обратитесь за медицинской помощью.

Др. Ребека Соарес Андраде CRM-GO 39335