Корь вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и входит в число наиболее заразных заболеваний, которые существуют. Инфицированный человек может передать вирус до 15 другим людям, в основном через дыхательные капли, выделяемые при кашле, чихании или даже разговоре.

История, подобная истории Марианы, которая привела своего восьмимесячного сына в отделение неотложной помощи с высокой температурой и красными пятнами на коже, которые казались относящимися к прошлому бразильской медицины, снова стала происходить.

"Данные и клинический случай, упомянутые в этой статье, являются вымышленными и служат исключительно в иллюстративных целях, облегчая понимание рассматриваемой темы."

Корь никогда по-настоящему не исчезала

Вирус выживает в воздухе и на поверхностях до двух часов, что облегчает передачу в закрытых помещениях, таких как школы, общественный транспорт и приёмные.

Бразилия получила сертификат об ликвидации кори в 2016 году, но потеряла этот статус в 2019 году после того, как вирус вернулся к устойчивому циркулированию в стране. В ноябре 2024 года сертификат был восстановлен. Тем не менее, спорадические случаи продолжали появляться, в основном связанные с международными поездками и снижением охвата вакцинацией в некоторых регионах.

Случаи, которые вызывают озабоченность сейчас

В этом году штат Сан-Паулу уже подтвердил более десяти случаев, сосредоточенных в столице, в Гуарульосе и в Сан-Бернардо-ду-Кампу.

Среди пациентов:

  • Младенцы младше 1 года
  • Взрослые в возрасте от 20 до 50 лет

Эти возрастные группы напрямую зависят от актуального статуса вакцинации, поскольку самые маленькие младенцы еще не завершили полный курс вакцинации, а многие взрослые никогда не получали две рекомендованные дозы.

В связи с этим, с 3 августа по 1 сентября вакцинация против кори предлагается всему населению в возрасте от 6 месяцев до 59 лет в этих трёх муниципалитетах, независимо от того, были ли они вакцинированы ранее. В остальных муниципалитетах страны рекомендация следует национальному календарю вакцинации с обновлением прививочного свидетельства в случае наличия просроченных доз.

Как проявляется корь

Первые признаки обычно появляются через 7–14 дней после контакта с вирусом, и поэтому часто поначалу остаются незамеченными как обычная простуда. Типичная картина болезни протекает примерно в таком порядке:

  • Высокая температура, которая увеличивается в первые дни
  • Сухой кашель, насморк и конъюнктивит (красные глаза и чувствительность к свету)
  • Белые пятна внутри рта, рядом с коренными зубами, известные как пятна Коплика — считаются довольно характерным признаком болезни
  • Красные пятна на коже, которые появляются несколько дней спустя, начинаются на лице и за ушами и распространяются на туловище и конечности

Период передачи инфекции начинается ещё до появления пятен на коже, что делает контроль вспышек более сложным.

Каков прогноз

У большинства здоровых детей и взрослых корь разрешается полным выздоровлением в течение нескольких недель. Но это не безрисковое заболевание: корь может быть тяжёлой и в некоторых случаях смертельной.

Риск выше для:

  • Детей младше 5 лет
  • Беременных женщин
  • Иммуносупрессивных лиц
  • Лиц с недостаточностью питания

Именно благодаря этому потенциалу тяжести наблюдение за любым увеличением числа случаев воспринимается органами здравоохранения очень серьёзно.

Возможные осложнения

Среди осложнений, наиболее связанных с корью, находятся:

  • Средний отит (ушная инфекция)
  • Пневмония, одна из основных причин смерти, связанной с болезнью
  • Диарея и обезвоживание
  • Энцефалит (воспаление головного мозга), который может оставить неврологические последствия
  • Подострый склеротический панэнцефалит, редкое, тяжёлое неврологическое осложнение с поздним началом, которое может появиться через годы после первоначальной инфекции
  • У лиц с недостаточностью питания повышенный риск слепоты

Почему вакцина остаётся ответом

Трёхкомпонентная вирусная вакцина, защищающая от кори, эпидемического паротита и краснухи, доступна бесплатно в системе здравоохранения и входит в национальный календарь прививок.

Рекомендуемая схема вакцинации

  • Первая доза: в 12 месяцев
  • Ревакцинация: в 15 месяцев (в этом возрасте часто в сочетании с защитой от ветряной оспы в четырёхкомпонентной вакцине)

В городах с подтверждённой циркуляцией вируса Министерство здравоохранения также рекомендует так называемую нулевую дозу для младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев как дополнительную защиту до достижения возраста для введения плановой дозы.

Для подростков и взрослых

Подростки и взрослые, у которых нет документации о двух дозах вакцины, также должны обратиться в медицинское учреждение для обновления схемы вакцинации.

Возвращение случаев, которые в течение многих лет не существовали в Бразилии, напрямую связано со снижением охвата вакцинацией в некоторых регионах, и переворот этого зависит от вакцинации каждого человека, а не только детей.

Если вы не уверены в своём собственном прививочном свидетельстве или своих детей, стоит проверить перед любой поездкой или пребыванием в местах с большим скоплением людей.

Важное предупреждение: Этот контент имеет информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Обратитесь к медицинскому работнику для индивидуальной оценки, рекомендаций по вакцинации и действий при подозрении на симптомы.

Др. Ребека Соарес Андраде CRM - GO 39335