Эндометриоз — это хроническое гинекологическое заболевание, которое поражает миллионы женщин репродуктивного возраста. Несмотря на то что это относительно распространённое заболевание, многие пациентки годами живут с симптомами, прежде чем получить правильный диагноз. Это происходит потому, что интенсивные спазмы и боли во время менструации часто по-прежнему считаются «нормальными», хотя на самом деле они могут указывать на состояние, которое требует медицинского обследования.

В этой статье вы узнаете, что такое эндометриоз, каковы его симптомы, факторы риска, как проводится диагностика, какие существуют варианты лечения и когда следует обратиться к врачу.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся ростом ткани, подобной эндометрию (слой, выстилающий внутреннюю часть матки), в местах вне полости матки.

Эта ткань может развиваться на яичниках, трубах, мочевом пузыре, кишечнике, связках матки, брюшине и, в более редких случаях, в других частях организма.

Подобно нормальному эндометрию, эта ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла. Каждый месяц она может воспаляться, кровоточить и вызывать боль, образование рубцов и спаек.

Эндометриоз не является инфекцией, не является заразным и также не является раком.

Каковы симптомы эндометриоза?

Симптомы варьируются от женщины к женщине. Некоторые испытывают мало симптомов, в то время как другие живут с интенсивной болью, которая значительно снижает их качество жизни.

К основным симптомам относятся:

  • Интенсивные менструальные спазмы.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Боль при половом акте.
  • Боль при дефекации во время менструации.
  • Боль при мочеиспускании во время менструации.
  • Изменения в работе кишечника во время менструального периода.
  • Кровь в моче или стуле во время менструации в некоторых случаях.
  • Затруднение при беременности.
  • Вздутие живота.
  • Боль в пояснице.
  • Частая усталость.

Не каждый менструальный спазм указывает на эндометриоз, но интенсивная, изнуряющая или усиливающаяся на протяжении лет боль должна быть оценена врачом.

Каковы классические признаки эндометриоза?

Хотя симптомы могут варьироваться, некоторые признаки считаются весьма показательными для заболевания:

Интенсивные менструальные спазмы

Спазм обычно прогрессивно усиливается на протяжении лет и может помешать повседневной деятельности, работе или учёбе.

Боль при половом акте

Боль обычно возникает при глубокой пенетрации и может сохраняться даже после окончания полового акта.

Тазовая боль

Некоторые женщины испытывают боль практически каждый день, даже вне менструального периода.

Изменения в работе кишечника

Могут возникнуть:

  • Запор.
  • Диарея.
  • Боль при дефекации.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Эти симптомы обычно усиливаются во время менструации.

Изменения при мочеиспускании

Когда заболевание поражает мочевой пузырь, могут появиться боль при мочеиспускании, увеличение частоты мочеиспускания и, в некоторых случаях, кровь в моче во время менструального периода.

Бесплодие

Для некоторых женщин затруднение при беременности является первым признаком заболевания.

Каковы причины эндометриоза?

Точная причина эндометриоза всё ещё полностью неизвестна.

Исследования предполагают, что заболевание является результатом сочетания различных факторов, таких как:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ретроградная менструация.
  • Гормональные нарушения.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Факторы окружающей среды.

В настоящее время не существует проверенного способа предотвращения развития заболевания.

Кто имеет повышенный риск развития эндометриоза?

Некоторые факторы увеличивают риск, в том числе:

  • Семейный анамнез эндометриоза.
  • Ранее наступление первой менструации.
  • Короткие менструальные циклы.
  • Продолжительные менструации.
  • Никогда не было беременности.
  • Гормональные нарушения.

Наличие факторов риска не означает, что женщина обязательно разовьёт заболевание.

Где может развиваться эндометриоз?

Наиболее часто поражаемые локализации:

  • Яичники.
  • Трубы.
  • Связки матки.
  • Брюшина.
  • Кишечник.
  • Мочевой пузырь.
  • Мочеточники.

В менее распространённых случаях заболевание может также поражать диафрагму, лёгкие и другие области организма.

Как проводится диагностика эндометриоза?

Диагностика начинается с детальной клинической оценки.

Во время консультации врач исследует:

  • Характеристики боли.
  • Менструальный цикл.
  • Семейный анамнез.
  • Симптомы со стороны кишечника.
  • Симптомы со стороны мочевыделительной системы.
  • Желание забеременеть.

Когда это необходимо, могут быть назначены такие исследования как:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование с подготовкой кишечника.
  • Магнитно-резонансная томография малого таза.

В некоторых случаях окончательный диагноз устанавливается во время операции.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов контролировать симптомы и предотвратить осложнения.

Каковы риски эндометриоза?

Без надлежащего лечения заболевание может прогрессировать и вызвать:

  • Хроническую боль.
  • Образование спаек.
  • Поражение кишечника.
  • Поражение мочевыделительной системы.
  • Обструкцию мочеточников.
  • Снижение фертильности.
  • Бесплодие в некоторых случаях.

В дополнение к физическим осложнениям эндометриоз также может негативно повлиять на эмоциональное благополучие, профессиональную жизнь, отношения и качество жизни.

Как эндометриоз может влиять на повседневную жизнь?

Заболевание может вмешиваться в различные аспекты жизни.

Профессиональная жизнь

Интенсивная боль может привести к пропускам работы, снижению производительности и затруднениям при выполнении повседневных задач.

Социальная жизнь

Многие женщины перестают участвовать в мероприятиях из-за приступов боли.

Интимная жизнь

Боль при половых отношениях может негативно повлиять на близость и вызвать неуверенность.

Фертильность

Не каждая женщина с эндометриозом будет бесплодна, но заболевание может затруднить беременность в некоторых случаях.

Эмоциональное здоровье

Жизнь с хронической болью может увеличить риск тревожности, стресса и депрессивных симптомов.

Как осуществляется лечение эндометриоза?

Лечение зависит от возраста пациентки, интенсивности симптомов, локализации заболевания, степени поражения и желания забеременеть.

Основные варианты включают:

  • Лекарства для контроля боли.
  • Гормональное лечение.
  • Хирургия для удаления очагов эндометриоза, если показана.
  • Изменения образа жизни, такие как регулярная физическая активность, сбалансированное питание, контроль стресса и мультидисциплинарное наблюдение.

Каждая пациентка должна быть оценена индивидуально для определения лучшей терапевтической стратегии.

Можно ли вылечить эндометриоз?

Эндометриоз считается хроническим заболеванием.

Хотя в настоящее время не существует окончательного лечения для всех случаев, терапия может контролировать симптомы, замедлить прогрессирование заболевания, сохранить фертильность, когда это возможно, и обеспечить отличное качество жизни.

Когда обращаться к врачу?

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если у вас наблюдаются:

  • Очень интенсивные менструальные спазмы.
  • Боль, которая препятствует повседневной деятельности.
  • Боль при половых отношениях.
  • Боль при дефекации или мочеиспускании во время менструации.
  • Изменения в работе кишечника, связанные с менструальным циклом.
  • Затруднение при беременности.
  • Частая тазовая боль.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Часто задаваемые вопросы об эндометриозе

Означает ли сильный спазм всегда эндометриоз?

Нет. Существуют различные причины интенсивных спазмов. Только медицинское обследование может выявить источник боли.

У каждой женщины с эндометриозом наступает бесплодие?

Нет. Многие женщины с эндометриозом беременеют естественным путём. Однако заболевание может снизить фертильность в некоторых случаях.

Излечивает ли беременность эндометриоз?

Нет. Во время беременности симптомы могут улучшиться из-за гормональных изменений, но это не означает, что заболевание вылечено.

Может ли эндометриоз вернуться после лечения?

Да. Даже после операции или медикаментозного лечения заболевание может рецидивировать, что делает важным постоянное медицинское наблюдение.

Может ли эндометриоз превратиться в рак?

В подавляющем большинстве случаев нет. Злокачественная трансформация встречается редко.

Заключение

Эндометриоз — это частое заболевание, которое может значительно снизить качество жизни, если его не диагностировать и не лечить надлежащим образом. Изнуряющие менструальные спазмы, боль при половых отношениях, изменения в работе кишечника или мочевыделительной системы, связанные с менструальным циклом, и затруднение при беременности не должны игнорироваться.

Ранняя диагностика и индивидуализированное лечение являются фундаментальными для контроля симптомов, снижения осложнений и сохранения здоровья женщины. Если у вас наблюдаются признаки, указывающие на эндометриоз, обратитесь к врачу для получения надлежащей консультации и наблюдения.

Этот контент предоставляется исключительно в информационных и образовательных целях и не заменяет оценку, диагностику, лечение или консультацию квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Др. Ребека Соареш Андраде CRM - GO 39335