"Доктор, я начал слышать постоянный свист в ухе, подумал, что это стресс. Потом появились легкие головокружения, ощущение заложенности в ухе и моменты, когда казалось, что мой слух снизился."
Это сообщение становится все более частым с ростом использования Mounjaro® (тирзепатида), препарата, используемого для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения.
Многие люди начинают лечение, ожидая только наиболее известные эффекты, такие как потеря веса, снижение аппетита или желудочно-кишечные расстройства. Однако некоторые пациенты начали замечать различные и неожиданные симптомы, связанные со слухом и равновесием.
В некоторых случаях звон в ушах появляется дискретно, особенно ночью. В других пациенты сообщают о ощущении давления в ухе, трудности в понимании разговоров, головокружение, ощущение "легкости в голове", неустойчивость при ходьбе или даже преувеличенное восприятие собственного голоса в ухе.
И самое интересное: многие из этих симптомов начались после начала приема тирзепатида или после увеличения дозы.
Что показывают самые последние исследования?
В последние месяцы исследователи начали изучать возможную связь между агонистами GLP-1 класса Mounjaro® и нарушениями слуха и вестибулярной функции.
Недавний анализ фармаконадзора выявил увеличение сообщений, касающихся:
-
звона в ушах;
-
головокружения;
-
головокружения с ощущением вращения;
-
нарушений слуха;
-
ощущения заложенности в ухе;
-
периферических вестибулярных расстройств.
Исследователи продолжают изучать, существует ли прямая связь между препаратом и этими симптомами, но последние данные указывают на то, что этой теме следует уделить клиническое внимание.
Какие симптомы могут появиться?
Наиболее описанные на данный момент сообщения включают:
-
Непрерывный или прерывистый звон в ушах
-
Ощущение давления в ухе
-
Снижение слуха
-
Ощущение эха собственного голоса
-
Щелчки в ухе
-
Чувствительность к звукам
-
Головокружение с ощущением вращения
-
Головокружение
-
Потеря равновесия
-
Ощущение колебания или нестабильности
-
Дискомфорт в ушах без признаков инфекции
Некоторые пациенты сообщают о постепенном ухудшении; другие описывают преходящие симптомы, которые улучшаются после корректировки лечения.
Чем это можно объяснить?
На данный момент окончательного ответа не существует, но исследования выдвигают некоторые важные гипотезы.
Одна из них связана с быстрой потерей веса, вызванной тирзепатидом. Это ускоренное снижение может изменить структуры вокруг евстахиевой трубы, вызывая симптомы, такие как давление в ухе, аутофония (восприятие собственного голоса очень громко) и ощущение резонанса.
Другие гипотезы включают:
-
изменения циркуляции во внутреннем ухе;
-
быстрые метаболические изменения;
-
влияние на вестибулярные структуры;
-
воспалительные и сосудистые изменения.
Помимо тошноты и рвоты: менее известные побочные эффекты тирзепатида
Когда говорят о Mounjaro®, большинство людей знают только о желудочно-кишечных эффектах. Но недавние исследования привлекли внимание к менее обсуждаемым реакциям, включая:
-
Нарушения слуха
-
Вестибулярные расстройства
-
Изменения вкуса
-
Изменения обоняния
-
Стойкая охриплость
-
Ощущение раздраженного горла
-
Интенсивная усталость
-
Мозговой туман
-
Ощущение чрезмерного холода
-
Нарушения сна
-
Ускоренная потеря мышечной массы
-
Менструальные изменения у некоторых пациентов
-
Эпизоды необычного потоотделения
Эти эффекты еще изучаются, но подчеркивают важность регулярного медицинского наблюдения во время лечения.
Когда обратиться к врачу?
Некоторые признаки не следует игнорировать, особенно когда они появляются внезапно:
-
внезапная потеря слуха;
-
односторонний звон в ушах;
-
интенсивное головокружение;
-
значительные трудности с равновесием;
-
стойкое ощущение заложенности в ухе;
-
прогрессирующее ухудшение слуха.
В этих ситуациях может потребоваться оценка отоларинголога и проведение специальных обследований.
Самое важное: не нормализируйте стойкие симптомы
Многие люди связывают звон в ушах, головокружение или нарушения слуха только со стрессом, тревогой или усталостью. Однако новые симптомы после начала приема препарата требуют надлежащего расследования.
Хотя исследования еще продолжаются, последние доказательства предполагают, что нарушения слуха и вестибулярной функции, связанные с тирзепатидом, могут быть более распространены, чем считалось первоначально.
Этот контент предназначен исключительно в информационных и образовательных целях. Представленная информация не заменяет консультацию врача, индивидуальную клиническую оценку, диагностику или профессиональное лечение. Каждый пациент должен быть обследован индивидуально врачом, особенно при наличии стойких симптомов, нарушений слуха или реакций после приема лекарственных препаратов. Никогда не прерывайте и не начинайте прием лекарств без указания врача.
Др. Ребека Соарес Андраде
CRM-GO 39335