Que sont les vitamines et pourquoi sont-elles importantes ?
Les vitamines sont des micronutriments essentiels au fonctionnement de notre organisme. Elles participent à des processus tels que la production d'énergie, le fonctionnement du système immunitaire, la formation des cellules et l'équilibre neurologique et hormonal.
Elles sont divisées en :
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Hydrosolubles : complexe B et vitamine C
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Liposolubles : A, D, E et K
Cette différence change complètement leur comportement dans le corps et aussi le risque associé.
Quand l'utilisation de vitamines a-t-elle du sens ?
La supplémentation a une indication claire dans certains scénarios :
1. Carence avérée
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Diagnostic par examen de laboratoire
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Exemple : carence en vitamine D, B12, fer
2. Situations physiologiques spécifiques
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Grossesse (ex : acide folique)
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Personnes âgées (risque accru de carence en B12 et vitamine D)
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Allaitement
3. Conditions cliniques
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Maladies causant une mauvaise absorption intestinale
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Chirurgies bariatriques
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Régimes restrictifs (ex : véganisme sans planification → risque de carence en B12)
4. Utilisation stratégique guidée
- Athlètes ou individus ayant une demande métabolique élevée, avec suivi professionnel
En dehors de ces contextes, l'utilisation tend à avoir peu ou pas de bénéfice avéré.
Quand éviter l'utilisation indiscriminée ?
Se supplémenter sans indication peut générer deux problèmes principaux :
1. Fausse sensation de sécurité
La personne croit qu'elle « compense » des habitudes inadéquates avec des vitamines, ce qui en réalité n'arrive pas.
2. Risque d'excès
Principalement avec les vitamines liposolubles, qui s'accumulent dans l'organisme.
Quels sont les risques d'une utilisation inadéquate ?
Vitamines liposolubles (A, D, E, K)
Ont un plus grand potentiel de toxicité.
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Vitamine A : peut causer toxicité hépatique, altérations neurologiques et risque tératogène
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Vitamine D : en excès → hypercalcémie, qui peut mener à :
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nausées
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vomissements
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confusion mentale
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arythmies
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lésion rénale
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Vitamine E : augmentation du risque de saignement
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Vitamine K : peut interférer avec les anticoagulants
Vitamines hydrosolubles (complexe B et C)
L'excès est généralement éliminé dans l'urine, mais cela ne signifie pas l'absence de risque.
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Doses élevées de vitamine C → inconfort gastro-intestinal, risque de calcul rénal
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Excès de vitamine B6 → peut causer une neuropathie périphérique
« Les vitamines rendent l'urine chère ? » Que signifie cela en pratique ?
Cette expression populaire est fondée.
Quand une personne ingère des vitamines hydrosolubles au-delà des besoins :
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le corps absorbe ce dont il a besoin
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l'excès est éliminé par l'urine
C'est-à-dire, une partie du supplément n'est simplement pas utilisée, et donc est littéralement jetée.
De plus :
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l'urine peut devenir plus jaune (particulièrement avec les vitamines du complexe B, comme la riboflavine)
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cela ne signifie pas un bénéfice supplémentaire, mais simplement l'excrétion de l'excès
En pratique : vous payez pour quelque chose que le corps n'utilise pas.
Y a-t-il un bénéfice à utiliser des vitamines « en prévention » ?
C'est l'une des plus grandes questions et nécessite de la prudence.
Chez les personnes en bonne santé, ayant une alimentation équilibrée, il n'existe pas de preuve cohérente qu'une supplémentation régulière réduise la mortalité ou prévienne les maladies chroniques.
Des exceptions existent, mais elles sont spécifiques et doivent être individualisées.
Stratégie la plus intelligente
Avant de commencer une vitamine quelconque, le raisonnement le plus sûr est :
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Évaluer les symptômes et le contexte clinique
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Investiguer avec des examens si nécessaire
Corriger d'abord la base, qui est l'alimentation, le sommeil et l'exposition solaire (si applicable). Se supplémenter de façon ciblée, avec dose et durée définies.
Conclusion
Les vitamines sont essentielles, mais cela ne signifie pas que plus c'est mieux.
Il existe une différence importante entre :
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corriger une carence
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et utiliser une supplémentation sans indication
La première améliore les résultats cliniques.
La seconde ne peut être que coût ou risque.
La décision de se supplémenter doit être clinique, individualisée et basée sur des preuves.
Dr.e Rebeca Soares Andrade. CRM- GO 39335