Le syndrome du piriforme est une cause de douleur que beaucoup de gens ressentent, mais peu de gens reconnaissent. Il se produit quand un petit muscle, situé dans la région de la fesse (appelé piriforme), finit par comprimer le nerf sciatique, ce fameux nerf connu pour causer une douleur qui « descend dans la jambe ».
Qu'est-ce qui se passe dans le corps ?
Pensez à ceci : il existe un gros nerf qui sort de la colonne vertébrale et passe par la fesse jusqu'à la jambe. C'est le nerf sciatique.
Juste à côté se trouve le muscle piriforme.
Quand ce muscle devient tendu, enflammé ou trop contracté, il peut « pincer » le nerf comme un fil qui est comprimé. Cela génère de la douleur et d'autres symptômes.
Comment identifier les principaux symptômes ?
Les signes les plus courants sont :
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Douleur profonde dans la fesse (généralement d'un seul côté)
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Douleur qui peut descendre à l'arrière de la cuisse
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Picotements ou engourdissements dans la jambe
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Sensation de brûlure
Aggravation après avoir été assis longtemps, conduire, faire du vélo et courir
Beaucoup de gens pensent que c'est un « problème de colonne vertébrale », mais ce n'est pas toujours le cas.
Pourquoi cette douleur peut-elle être si intense ?
Quand le nerf sciatique est comprimé, il envoie des signaux de douleur tout au long de son trajet.
C'est pourquoi, la douleur ne reste pas seulement dans les fesses – elle peut irradier jusqu'à la jambe et, parfois, même jusqu'au pied.
Est-il vrai que cela peut « rendre quelqu'un incapable de marcher » ?
Oui, dans les cas plus intenses, la personne peut avoir de la difficulté à marcher.
Mais cela ne signifie pas, dans la plupart des cas, une perte permanente.
Ce qui peut se produire :
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Douleur très forte en appuyant sur la jambe
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Sensation de blocage à la hanche
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Faiblesse temporaire en raison de la douleur
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Peur de bouger (ce qui aggrave encore la situation)
C'est-à-dire : la personne peut même marcher, mais la douleur limite tellement que cela semble impossible.
Les cas graves sont moins courants, mais quand la compression du nerf est plus importante, il peut y avoir :
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réduction de la force musculaire
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altération de la sensibilité
Dans ces cas, une évaluation médicale est essentielle.
Comment le diagnostic est-il établi ?
Le diagnostic est établi principalement par une conversation avec le patient (antécédents des symptômes), un examen physique et des tests de mouvement qui provoquent la douleur. Les examens d'imagerie (comme l'IRM) servent généralement plutôt à exclure d'autres causes, comme des problèmes de colonne vertébrale.
Traitement :
Dans la plupart des cas, le traitement est simple et efficace :
- Ajustement des activités
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Éviter de rester assis trop longtemps
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Faire des pauses lors de la conduite ou du travail assis
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Suspendre temporairement les activités qui aggravent la douleur
- Étirements
Les exercices spécifiques pour la fesse et la hanche aident beaucoup
Ils constituent l'une des parties les plus importantes du traitement
- Médicaments
Les anti-inflammatoires peuvent soulager temporairement la douleur
- Physiothérapie
Aide à détendre le muscle et à libérer le nerf
- Infiltration (dans certains cas)
Application de médicament sur place pour réduire l'inflammation
La chirurgie est rare.
Résumé de manière simple
Le syndrome du piriforme est :
Un problème musculaire
Qui comprime un nerf important
Et cause une douleur qui peut irradier vers la jambe
Bien que cela puisse être alarmant, il existe un traitement et cela s'améliore généralement bien avec les mesures appropriées.
Dr. Rebeca Soares Andrade CRM-GO 39335