"Docteur, j'ai commencé à entendre un sifflement constant dans l'oreille et j'ai cru que c'était du stress. Ensuite sont venus des légers vertiges, une sensation d'oreille bouchée et des moments où il semblait que mon audition diminuait."

C'est un rapport devenu de plus en plus fréquent depuis la croissance de l'utilisation du Mounjaro® (tirzépaptide), médicament utilisé dans le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité.

Beaucoup de gens commencent le traitement en s'attendant seulement aux effets les plus connus comme la perte de poids, la réduction de l'appétit ou les inconforts gastro-intestinaux. Cependant, certains patients ont commencé à percevoir des symptômes différents et inattendus liés à l'audition et à l'équilibre.

Dans certains cas, les acouphènes apparaissent de manière discrète, principalement la nuit. Dans d'autres, la personne rapporte une sensation de pression dans l'oreille, une difficulté à comprendre les conversations, des vertiges, une sensation de « tête légère », une instabilité à la marche ou même une perception exagérée de sa propre voix dans l'oreille.

Et le plus curieux : bon nombre de ces symptômes ont commencé après le début de la tirzépaptide ou après une augmentation de la dose.

Que montrent les études les plus récentes ?

Ces derniers mois, les chercheurs ont commencé à enquêter sur une possible relation entre les agonistes du GLP-1 de la classe du Mounjaro® et les altérations auditives et vestibulaires.

Des analyses récentes de pharmacovigilance ont identifié une augmentation des rapports impliquant :

  • les acouphènes ;

  • les vertiges ;

  • la vertige ;

  • les altérations auditives ;

  • la sensation d'oreille bouchée ;

  • les troubles vestibulaires périphériques.

Les chercheurs étudient toujours s'il existe une relation directe entre le médicament et ces symptômes, mais les données les plus actuelles indiquent que le sujet mérite une attention clinique.

Quels symptômes peuvent apparaître ?

Les rapports les plus décrits jusqu'à présent incluent :

  • Acouphènes continus ou intermittents

  • Sensation de pression dans l'oreille

  • Réduction de l'audition

  • Sensation d'écho de sa propre voix

  • Claquements dans l'oreille

  • Hypersensibilité aux sons

  • Vertige

  • Vertiges

  • Déséquilibre

  • Sensation de flottement ou d'instabilité

  • Gêne auditive sans signes d'infection

Certains patients rapportent une aggravation progressive ; d'autres décrivent des symptômes passagers qui s'améliorent après un ajustement du médicament.

Qu'est-ce qui pourrait expliquer cela ?

Il n'existe pas encore de réponse définitive, mais les études soulevèrent quelques hypothèses importantes.

L'une d'elles implique la perte rapide de poids provoquée par la tirzépaptide. Cette réduction accélérée peut modifier les structures autour de la trompe auditive, causant des symptômes tels que la pression dans l'oreille, l'autophonie (entendre sa propre voix très fort) et la sensation de résonance.

D'autres hypothèses incluent :

  • des altérations de la circulation de l'oreille interne ;

  • des changements métaboliques rapides ;

  • un impact sur les structures vestibulaires ;

  • des altérations inflammatoires et vasculaires.

Au-delà des nausées et des vomissements : les effets indésirables moins connus de la tirzépaptide

Quand on parle du Mounjaro®, la plupart des gens ne connaissent que les effets gastro-intestinaux. Mais les études récentes ont attiré l'attention sur des réactions moins commentées, notamment :

  • Altérations auditives

  • Troubles vestibulaires

  • Altérations du goût

  • Changements dans l'odorat

  • Enrouement persistant

  • Sensation de gorge irritée

  • Fatigue intense

  • Brouillard mental

  • Sensation de froid excessif

  • Altérations du sommeil

  • Perte accélérée de masse musculaire

  • Altérations menstruelles chez certains patients

  • Épisodes de sudation inhabituelle

Ces effets sont toujours en cours d'étude, mais renforcent l'importance du suivi médical régulier pendant le traitement.

Quand consulter pour une évaluation médicale ?

Certains signes ne doivent pas être ignorés, surtout lorsqu'ils surviennent soudainement :

  • perte soudaine de l'audition ;

  • acouphènes unilatéraux ;

  • vertige intense ;

  • difficulté importante de l'équilibre ;

  • sensation persistante d'oreille bouchée ;

  • aggravation progressive de l'audition.

Dans ces situations, une évaluation avec un oto-rhino-laryngologiste et la réalisation d'examens spécifiques peuvent être nécessaires.

Le plus important : ne pas normaliser les symptômes persistants

Beaucoup de gens finissent par associer les acouphènes, les vertiges ou les altérations auditives seulement au stress, à l'anxiété ou à la fatigue. Cependant, les symptômes nouveaux après le début d'un médicament méritent une investigation appropriée.

Bien que les études soient toujours en cours, les données les plus récentes suggèrent que les altérations auditives et vestibulaires liées à la tirzépaptide pourraient être plus courantes qu'on ne l'imaginait initialement.

Ce contenu a une finalité exclusivement informative et éducationnelle. Les informations présentées ne remplacent pas une consultation médicale, une évaluation clinique individualisée, un diagnostic ou un traitement professionnel. Chaque patient doit être évalué de manière personnalisée par un médecin, en particulier face à des symptômes persistants, des altérations auditives ou des réactions après l'utilisation de médicaments. Ne jamais interrompre ou commencer des médicaments sans orientation médicale.

Dr. Rebeca Soares Andrade

CRM-GO 39335