Joana est arrivée aux urgences avec une forte douleur abdominale, des vomissements incessants et une grande faiblesse. Elle utilisait, de sa propre initiative, une "seringue amaigrissante" achetée sur la recommandation d'une amie, sans ordonnance et sans avoir consulté un médecin auparavant. Elle a dû être hospitalisée pour investigation et traitement.

Malheureusement, ce type de situation devient de plus en plus courant aux urgences au Brésil. À mon avis, il manque une information claire sur ce que ces seringues sont vraiment, à quoi elles servent et, surtout, sur les risques de les utiliser sans orientation médicale. C'est ce que je veux expliquer simplement dans cet article.

"Les données et le cas clinique cités dans cet article sont fictifs et ont un but purement illustratif, servant à faciliter la compréhension du sujet abordé."

Ce que sont les seringues amaigrissantes

"Seringue amaigrissante" est le nom populaire d'un type de médicament injectable utilisé, à l'origine, pour traiter le diabète de type 2. Ce médicament imite l'action d'une hormone que l'intestin produit déjà naturellement, appelée GLP-1, et qui aide à contrôler le glucose sanguin et la sensation de faim.

Au fil du temps, les médecins ont remarqué que ce même médicament aidait aussi à perdre du poids. C'est pourquoi certaines de ces seringues ont commencé à être approuvées également pour le traitement de l'obésité, toujours avec indication médicale et des critères bien définis.

Un point important : ces seringues ne sont pas des "produits cosmétiques" et ne peuvent pas être utilisées par toute personne voulant maigrir. Ce sont de vrais médicaments, avec des contre-indications, des effets secondaires possibles et une nécessité de suivi médical tout au long du traitement.

Comment ces médicaments fonctionnent dans le corps

L'hormone GLP-1 fait plusieurs choses dans l'organisme : elle aide le corps à libérer de l'insuline quand le glucose sanguin est élevé, ralentit la digestion et envoie au cerveau la sensation d'estomac plein. En pratique, cela signifie moins de faim, plus de satiété et un glucose sanguin mieux contrôlé.

Les seringues amaigrissantes imitent cette hormone (certaines versions plus récentes en imitent plus d'une à la fois), prolongeant cet effet dans le corps.

Les substances les plus utilisées aujourd'hui

Il existe différents types de seringues sur le marché, et il est courant que les gens les confondent les unes avec les autres :

  • Sémaglutide : utilisée pour le diabète de type 2 et, dans une autre version, pour l'obésité.
  • Liraglutide : également utilisée pour le diabète de type 2 et, dans une autre version, pour l'obésité.
  • Dulaglutide : appliquée une fois par semaine, utilisée pour le diabète de type 2.
  • Tirzépatide : agit d'une manière légèrement différente des autres, imitant deux hormones à la fois, ce qui augmente l'effet sur le glucose sanguin et le poids. Utilisée pour le diabète de type 2 et, plus récemment, aussi pour l'obésité.
  • Retatrutida : imite trois hormones différentes. Elle est encore en cours de test dans les recherches et, jusqu'à présent, n'a pas l'approbation pour la vente au Brésil.

Chacune de ces substances fonctionne d'une manière différente et a des effets secondaires différents. C'est pourquoi le bon médicament, à la bonne dose, est toujours une décision qui doit être individuelle, prise avec un médecin, et jamais copiée d'une autre personne juste parce que "cela a fonctionné" pour elle.

Les risques d'utilisation sans suivi médical

Quand ces médicaments sont utilisés sans évaluation et sans suivi médical, certains problèmes deviennent plus courants :

  • Nausées, vomissements et diarrhée graves, qui peuvent entraîner une déshydratation.
  • Chute du glucose sanguin (hypoglycémie), particulièrement chez ceux qui prennent déjà d'autres médicaments pour le diabète.
  • Pancréatite, une inflammation du pancréas qui peut être grave et exiger une hospitalisation.
  • Perte de masse musculaire, quand l'amaigrissement est très rapide et ne s'accompagne pas d'une orientation sur l'alimentation et, le cas échéant, l'activité physique.
  • Erreur de dose, particulièrement dans les produits qui exigent de tirer le médicament d'un flacon avec une seringue, étape où il est plus facile de se tromper que avec les seringues pré-remplies avec la dose correcte.
  • Utilisation par des personnes qui n'auraient même pas besoin du médicament, ce qui apporte les risques sans apporter aucun vrai bénéfice.

Les autorités sanitaires du Brésil ont enregistré une augmentation des avertissements concernant les effets graves liés à ces médicaments, incluant des cas de pancréatite et des décès qui sont toujours en cours d'investigation. Cela renforce pourquoi ce type de médicament ne doit être utilisé que sur ordonnance et avec suivi médical.

Seringues importées d'autres pays : ce qu'a montré l'étude de l'Unicamp

L'achat de seringues amaigrissantes fabriquées dans d'autres pays a augmenté, généralement parce qu'elles sont moins chères. Un point qui crée généralement de la confusion est le suivant : une analyse menée par des chercheurs de l'Unicamp a trouvé la même substance que la tirzépatide dans des échantillons de produits fabriqués au Paraguay. Autrement dit, la substance elle-même a été identifiée dans ces produits.

Cependant, cela ne signifie pas que ces produits soient sûrs ou de qualité garantie. L'étude elle-même n'a pas évalué des points essentiels, comme la présence d'impuretés, de contamination ou si le produit était vraiment stérile, ni n'a testé si le médicament fonctionne et est sûr comme il devrait l'être. Selon l'Anvisa, évaluer si un médicament est sûr va bien au-delà de savoir quelle substance il contient : il est nécessaire d'évaluer comment il a été fabriqué, comment il a été stocké et, surtout, comment il a été transporté.

Et c'est précisément à ce point que réside le plus grand risque. Ces médicaments, en général, doivent rester réfrigérés et être transportés avec beaucoup de soin. Quand ce soin n'est pas garanti du début à la fin du trajet, du lieu où le médicament a été fabriqué jusqu'à la maison de la personne qui va l'utiliser, la qualité et la sécurité du produit sont compromises, même si la substance à l'intérieur du flacon est correcte.

Facteurs qui augmentent le risque

Certains facteurs rendent l'utilisation de ces médicaments encore plus dangereuse :

  • Utiliser sans diagnostic ou indication médicale claire.
  • Ne pas faire d'examens avant de commencer ni de suivi pendant l'utilisation.
  • Mélanger avec d'autres médicaments de sa propre initiative.
  • Avoir un antécédent personnel ou familial de pancréatite ou de maladie de la thyroïde, ce qui exige une évaluation attentive avant de commencer.
  • Augmenter la dose de sa propre initiative, sans suivre le rythme recommandé par le médecin.
  • Acheter sur les réseaux sociaux ou auprès de vendeurs sans garantie de provenance.

Questions fréquemment posées

Toute personne voulant maigrir peut-elle utiliser une seringue amaigrissante ? Non. C'est un médicament avec une indication médicale spécifique, évaluée cas par cas, en tenant compte de l'historique de santé, des examens et d'autres facteurs propres à chaque personne.

Est-il sûr d'utiliser sans ordonnance médicale ? Non. Utiliser sans ordonnance et sans suivi augmente le risque d'effets graves et empêche que la dose soit ajustée correctement pour chaque personne.

Si la substance est la même, le produit est-il sûr ? Pas nécessairement. Savoir quelle substance le produit contient n'est qu'une partie de l'évaluation de sécurité. La pureté, l'absence de contamination, la façon dont il a été fabriqué et la façon dont il a été transporté sont également fondamentales.

Toute seringue de cette classe sert-elle à maigrir ? Non. Certaines n'ont une indication que pour le diabète de type 2. L'indication pour l'obésité dépend de quelle substance il s'agit, de la dose et de l'enregistrement spécifique de ce produit.

Quels signes indiquent qu'il est nécessaire de consulter un médecin pendant l'utilisation ? Des vomissements qui ne s'arrêtent pas, une forte douleur abdominale, des signes de déshydratation, des vertiges graves ou tout symptôme inhabituel sont des raisons de chercher une aide médicale au plus tôt.

Ce contenu a un caractère informatif et éducatif, il ne remplace pas une consultation médicale. Chaque organisme répond différemment à tout médicament, et les décisions concernant le début, l'ajustement ou l'arrêt d'un traitement doivent toujours être prises avec un médecin.

Dr. Rebeca Soares Andrade CRM - GO 39335