El síndrome del piriforme es una causa de dolor que mucha gente siente, pero poca gente reconoce. Ocurre cuando un músculo pequeño, ubicado en la región del glúteo (llamado piriforme), acaba presionando el nervio ciático, ese mismo nervio famoso por causar dolor que "baja por la pierna".

¿Qué está sucediendo en el cuerpo?

Piénsalo así: existe un nervio grueso que sale de la columna y pasa por el glúteo hasta la pierna. Este es el nervio ciático.

Justo al lado de él se encuentra el músculo piriforme.

Cuando este músculo se tensa, se inflama o se contrae demasiado, puede "apretar" el nervio como si fuera un alambre siendo comprimido. Esto genera dolor y otros síntomas.

¿Cómo identificar los principales síntomas?

Los signos más comunes son:

  • Dolor profundo en el glúteo (generalmente de un lado solamente)

  • Dolor que puede bajar por la parte posterior del muslo

  • Hormigueo o adormecimiento en la pierna

  • Sensación de quemazón

Empeora al estar mucho tiempo sentado, conducir, andar en bicicleta y correr

Mucha gente cree que es "problema de columna", pero no siempre es así.

¿Por qué este dolor puede ser tan intenso?

Cuando el nervio ciático está comprimido, envía señales de dolor a lo largo de todo el trayecto.

Por eso, el dolor no queda solo en el trasero, puede irradiar hasta la pierna y, a veces, hasta el pie.

¿Es verdad que puede "quedar sin poder caminar"?

Sí, en casos más intensos, la persona puede tener dificultad para caminar.

Pero esto no significa, en la mayoría de las veces, una pérdida permanente.

Lo que puede suceder:

  • Dolor muy fuerte al apoyar la pierna

  • Sensación de bloqueo en la cadera

  • Debilidad temporaria por causa del dolor

  • Miedo a moverse (lo que empeora aún más el cuadro)

O sea: la persona hasta puede caminar, pero el dolor limita tanto que parece que no puede.

Los casos graves son menos comunes, pero cuando la compresión del nervio es mayor, puede haber:

  • reducción de la fuerza muscular

  • alteración de la sensibilidad

En estos casos, la evaluación médica es esencial.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

El diagnóstico se realiza principalmente con una conversación con el paciente (historia de los síntomas), examen físico y pruebas de movimiento que provoquen el dolor. Los exámenes de imagen (como resonancia magnética) generalmente sirven más para descartar otras causas, como problemas en la columna.

Tratamiento:

En la mayoría de los casos, el tratamiento es simple y efectivo:

1. Ajuste de las actividades

  • Evitar estar mucho tiempo sentado

  • Hacer pausas al conducir o trabajar sentado

  • Suspender temporariamente las actividades que empeoran el dolor

2. Estiramientos

Los ejercicios específicos para el glúteo y la cadera ayudan mucho

Son una de las partes más importantes del tratamiento

3. Medicamentos

Los antiinflamatorios pueden aliviar el dolor temporariamente

4. Fisioterapia

Ayuda a relajar el músculo y liberar el nervio

5. Infiltración (en algunos casos)

Aplicación de medicación en el lugar para reducir la inflamación

La cirugía es rara.

Resumiendo de forma simple

El síndrome del piriforme es:

Un problema muscular

Que comprime un nervio importante

Y causa dolor que puede irradiar hacia la pierna

A pesar de asustar, tiene tratamiento y suele mejorar bien con medidas correctas.

Dra. Rebeca Soares Andrade CRM-GO 39335