A recente incorporação do Implanon ao Sistema Único de Saúde (SUS) representa um avanço importante no acesso a métodos contraceptivos de longa duração no Brasil. O implante, que pode custar até milhares de reais na rede privada, passa a ser disponibilizado gratuitamente, com previsão de distribuição em larga escala nos próximos anos.

Mas, apesar do acesso ampliado, a decisão de usar o Implanon deve ser consciente e individualizada. Abaixo, você encontra um guia completo, com base em evidências científicas, explicado de forma clara.

O que é o Implanon e como funciona

O Implanon é um pequeno bastão flexível colocado sob a pele do braço, que libera continuamente um hormônio chamado etonogestrel por até 3 anos.

Ele evita a gravidez de duas formas principais:

  • Impede a ovulação

  • Torna o muco do colo do útero mais espesso, dificultando a entrada dos espermatozoides

É considerado um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis, com taxa de falha extremamente baixa.

Quem pode colocar pelo SUS

A oferta no SUS está sendo ampliada progressivamente. Inicialmente, alguns grupos tinham prioridade (como mulheres em situações específicas de saúde ou vulnerabilidade), mas a proposta atual é ampliar o acesso para mulheres em idade reprodutiva.

Na prática, os critérios podem variar conforme a organização local do serviço de saúde, incluindo:

  • Avaliação médica prévia

  • Ausência de contraindicações

  • Disponibilidade do método na rede

Ou seja: não é apenas “querer colocar” existe um fluxo assistencial que precisa ser seguido.

Quem pode usar (e quem não deve)

Pode usar:

  • Mulheres que desejam um método de longa duração

  • Quem tem dificuldade de lembrar anticoncepcional diário

  • Quem não pode usar estrogênio (ex: algumas condições clínicas)

Não deve usar:

  • Gravidez ou suspeita de gravidez

  • Histórico de trombose ativa

  • Doença hepática grave

  • Câncer sensível a hormônios

  • Sangramento uterino sem diagnóstico definido

Além disso, alguns medicamentos podem interferir na eficácia, o que exige avaliação individual.

Precisa fazer exames antes?

Nem sempre.

Na maioria dos casos, o diagnóstico clínico e a avaliação médica são suficientes. O principal é excluir gravidez e identificar contraindicações.

Exames podem ser solicitados se houver dúvidas específicas, como:

  • Irregularidade menstrual importante

  • Doença hepática

  • Situações clínicas associadas

O que saber antes de colocar

Aqui está um ponto crítico muitas pacientes colocam o Implanon sem entender completamente o impacto no corpo.

Você precisa saber principalmente sobre o padrão de sangramento.

Sangramento: o efeito mais comum (e mais subestimado)

O Implanon não mantém um ciclo menstrual previsível.

O que pode acontecer:

  • Sangramentos irregulares

  • Pequenos escapes frequentes

  • Ausência total de menstruação

  • Ou, em alguns casos, sangramento prolongado

Importante:
Isso NÃO significa que o método não está funcionando.

Mas:
Se o sangramento for intenso ou persistente, é necessário avaliação médica.

Acne, pele e peso: o que esperar na prática

Acne

Pode acontecer é um efeito relativamente comum.

  • Algumas mulheres pioram

  • Outras não apresentam alteração

Não é possível prever com precisão antes do uso.

Peso

O ganho de peso não é regra, mas pode ocorrer em uma parcela das usuárias. 
Muitas vezes está relacionado a aumento do apetite, e não diretamente ao hormônio.

Outros efeitos possíveis

  • Dor de cabeça

  • Alterações de humor

  • Sensibilidade mamária

  • Diminuição da libido

  • Dor no local do implante

Como se preparar para os efeitos colaterais

Aqui entra uma orientação estratégica importante:

O maior fator de sucesso com o Implanon não é o método em si é a expectativa correta.

Antes de colocar, precisa saber:

  • O sangramento pode mudar completamente

  • O corpo precisa de tempo de adaptação (especialmente nos primeiros meses)

  • Nem todo efeito adverso exige retirada imediata

Estratégias práticas:

  • Acompanhamento nos primeiros meses

  • Reavaliação se sintomas persistirem

  • Ajustes individualizados, quando necessário

Vale a pena?

Do ponto de vista médico, o Implanon é:
✔ Altamente eficaz
✔ Seguro para a maioria das mulheres
✔ Prático (não depende de uso diário)

Mas:
Não é o melhor método para todas

O principal fator de insatisfação não é falha do método é a intolerância ao padrão de sangramento.

O Implanon representa um avanço importante na saúde pública ao ampliar o acesso a um método contraceptivo moderno e eficaz.

No entanto, a escolha deve ser individualizada, baseada em avaliação médica e, principalmente, em informação clara sobre benefícios e possíveis efeitos.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica. Em caso de dúvidas ou para avaliação personalizada, procure um profissional de saúde.

Dra. Rebeca Soares Andrade CRM-GO 39335