يستيقظ دائماً في نفس الوقت خلال منتصف الليل هو شكوى شائعة جداً، وفي معظم الحالات لها تفسير فسيولوجي.
أثناء النوم، يمر جسمنا بدورات تتكرر طوال الليل، متناوباً بين مراحل أعمق وأخرى أخف. يحدث الاستيقاظ بسهولة أكبر تحديداً في المراحل الأخف. مع هذه الدورات التي تتمتع بمدة يمكن التنبؤ بها نسبياً، ينتهي الحال بكثير من الناس باستيقاظهم في أوقات متشابهة كل ليلة.
عامل مهم آخر هو ما يسمى بالإيقاع الساعي الذي يعمل كـ "ساعة بيولوجية". وهو ينظم إفراز الهرمونات مثل الكورتيزول ويبدأ في الارتفاع في الساعات الأولى من الصباح لدى بعض الناس، قد يحدث هذا الارتفاع في وقت أبكر قليلاً، مما يساعد على الاستيقاظ في منتصف الليل.
تؤثر قضايا مثل الإجهاد والقلق وحتى العادات قبل النوم أيضاً. يمكن للدماغ أن يبقى في حالة تأهب، مما يسهل الاستيقاظ في نفس الوقت بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك، استهلاك الكحول والكافيين واستخدام الشاشات في الليل يمكن أن يجزأ النوم.
في معظم الحالات، هذا لا يشير إلى وجود مرض. ومع ذلك، إذا كان الاستيقاظ المتكرر مصحوباً بصعوبة في العودة للنوم أو إرهاق خلال اليوم أو استمر لأسابيع، فمن المهم طلب التقييم الطبي للتحقق من اضطرابات النوم المحتملة.
من وجهة النظر السريرية، تساعد بعض الإشارات على التمييز بين استيقاظ عرضي واضطراب نوم محتمل يستحق تقييماً أكثر تفصيلاً.
النقاط الرئيسية هي التكرار. الاستيقاظ في نفس الوقت لعدة أيام متتالية، خاصة لأسابيع، يستحق اهتماماً أكثر من الحلقات المعزولة. من المهم أيضاً ملاحظة ما إذا كانت هناك صعوبة في العودة للنوم بعد الاستيقاظ.
إشارة مهمة أخرى هي التأثير خلال اليوم. النعاس المفرط والإرهاق المستمر وعدم الاستقرار وصعوبة التركيز أو انخفاض الأداء قد يشير إلى أن النوم ليس له تأثير إصلاحي.
يجب أيضاً الأخذ في الاعتبار الأعراض المرتبطة. الشخير العالي وفترات توقف التنفس أثناء النوم (التي يلاحظها شخص آخر) وإحساس الاختناق عند الاستيقاظ والتعرق الليلي وألم الصدر والخفقان والحموضة قد تشير إلى حالات محددة مثل توقف التنفس أثناء النوم أو الارتجاع.
يجب أيضاً الأخذ في الاعتبار التغيرات العاطفية مثل القلق المرتفع أو الأفكار المتكررة عند الاستيقاظ، لأنها قد تكون مرتبطة بالأرق المتعلق بالمحافظة على النوم.
أخيراً، يجب مراقبة استخدام المواد والأدوية. كيفية استهلاك الكافيين في الليل والكحول والنيكوتين أو بعض الأدوية يمكن أن تتداخل مباشرة مع جودة النوم.
في ضوء هذه الإشارات، فالتوصية هي طلب التقييم الطبي، خاصة إذا كانت الأعراض مستمرة أو تؤثر على الروتين اليومي.
د. ريبيكا سوارس أندرادي CRM- GO 39335