الفيتامينات: بين الفائدة الحقيقية والاستخدام غير الضروري. ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل تناول المكملات؟

ما هي الفيتامينات ولماذا تهم؟

الفيتامينات هي العناصر الغذائية الدقيقة الأساسية لعمل جسمنا. تشارك في عمليات مثل إنتاج الطاقة، وعمل الجهاز المناعي، وتكوين الخلايا، والتوازن العصبي والهرموني.

تنقسم إلى:

• قابلة للذوبان في الماء: مجمع ب والفيتامين ج

• قابلة للذوبان في الدهون: أ، د، هـ، ك

هذا الاختلاف يغير تماماً سلوكها في الجسم والمخاطر المرتبطة بها.

متى يكون استخدام الفيتامينات منطقياً؟

للمكملات مؤشرات واضحة في بعض الحالات:

1. النقص المثبت

• التشخيص من خلال الفحص المخبري

• مثال: نقص الفيتامين د، ب12، الحديد

2. حالات فسيولوجية محددة

• الحمل (مثال: حمض الفوليك)

• كبار السن (مخاطر أعلى لنقص ب12 والفيتامين د)

• الرضاعة

3. الحالات السريرية

• الأمراض التي تسبب سوء امتصاص معوي

• جراحات تحويل المسار المعدي

• الحميات الغذائية المقيدة (مثال: النباتية دون تخطيط → خطر نقص ب12)

4. الاستخدام الاستراتيجي الموجه

• الرياضيون أو الأفراد ذوو الطلب الأيضي العالي، مع المتابعة المهنية

خارج هذه السياقات، الاستخدام يميل إلى أن يكون له فائدة قليلة أو بدون فائدة مثبتة.

متى يجب تجنب الاستخدام العشوائي؟

المكملات بدون مؤشر يمكن أن تسبب مشكلتين رئيسيتين:

1. الشعور الزائف بالأمان

الشخص يعتقد أنه يقوم "بتعويض" العادات غير الكافية بالفيتامينات، وهذا في الواقع لا يحدث.

2. خطر الإفراط

خاصة مع الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، التي تتراكم في الجسم.

ما هي مخاطر الاستخدام غير السليم؟

الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (أ، د، هـ، ك)

لها احتمالية سمية أعلى.

• الفيتامين أ: يمكن أن يسبب السمية الكبدية والتغييرات العصبية والخطر الماسخ

• الفيتامين د: في الإفراط → فرط كالسيوم الدم، وهو قد يؤدي إلى:

  • الغثيان

  • القيء

  • الارتباك الذهني

  • عدم انتظام ضربات القلب

  • الإصابة الكلوية

• الفيتامين هـ: زيادة خطر النزيف

• الفيتامين ك: يمكن أن يتدخل مع مضادات التخثر

الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء (مجمع ب وج)

الإفراط عادة ما يتم التخلص منه في البول، لكن هذا لا يعني عدم وجود خطر.

• جرعات عالية من الفيتامين ج → الإزعاج المعدي المعوي، خطر حصى كلوية

• إفراط الفيتامين ب6 → قد يسبب اعتلال الأعصاب الطرفية

"الفيتامينات تجعل البول مكلفاً؟" ما معنى هذا في الممارسة العملية؟

هذا التعبير الشعبي له أساس.

عندما يتناول شخص ما فيتامينات قابلة للذوبان في الماء أكثر من الحاجة:

• يمتص الجسم ما يحتاجه

• يتم التخلص من الفائض عن طريق البول

أي أن جزءاً من المكمل ببساطة لا يتم استخدامه، وبهذا يتم التخلص منه حرفياً.

بالإضافة إلى ذلك:

• قد يصبح البول أكثر اصفراراً (خاصة مع فيتامينات مجمع ب، مثل الريبوفلافين)

• هذا لا يعني فائدة إضافية، بل فقط إفراز الفائض

في الممارسة: تدفع ثمن شيء لا يستفيد منه جسمك.

هل هناك فائدة في استخدام الفيتامينات "للوقاية"؟

هذا أحد أكبر الشكوك ويتطلب الحذر.

في الأشخاص الأصحاء، مع نظام غذائي متوازن، لا توجد أدلة متسقة على أن المكملات الروتينية تقلل الوفيات أو تمنع الأمراض المزمنة

توجد استثناءات، لكنها محددة ويجب أن تكون فردية.

الاستراتيجية الأذكى

قبل البدء بأي فيتامين، الطريقة الأكثر أماناً للتفكير هي:

1. تقييم الأعراض والسياق السريري

2. التحقق من خلال الفحوصات عند الضرورة

تصحيح الأساس أولاً وهو التغذية، والنوم، والتعرض للشمس (عند الحاجة). المكملات بشكل موجه، مع جرعة ووقت محددين

الخلاصة

الفيتامينات أساسية، لكن هذا لا يعني أن المزيد أفضل.

يوجد فرق مهم بين:

• تصحيح النقص

• واستخدام المكملات بدون مؤشر

الأول يحسن النتائج السريرية.

الثاني قد يكون فقط تكلفة أو خطر.

قرار المكملات يجب أن يكون سريرياً وفردياً ومبنياً على أدلة.

د. ريبيكا سوارس أندرادي. CRM- GO 39335