مارتا، تبلغ من العمر 52 سنة، نهضت من السرير بسرعة لتجيب على الهاتف وشعرت بأن كل شيء يدور حولها لعدة ثوان. تمسكت بالجدار، انتظرت حتى يمر الشعور وتابعت يومها بشكل طبيعي. في الأسبوع التالي، حدث الشيء نفسه ثلاث مرات، وهذه المرة جاء مصحوباً باسوداد في الرؤية. عندها قررت البحث عن مساعدة.
هذا الشعور بالدوار عند تغيير الوضعية شائع جداً وفي معظم الحالات لا يشير إلى شيء خطير. لكن هناك علامات تستحق الانتباه الطبي. فهم الفرق هو الخطوة الأولى للعناية بصحتك براحة البال.
البيانات والحالة السريرية المذكورة في هذا المقال خيالية وبهدف توضيحي بحت، لتسهيل فهم الموضوع المطروح.
لماذا يحدث هذا؟
عندما تكون مستلقياً أو جالساً لفترة طويلة، يميل الدم إلى التراكم في الساقين والبطن بفعل الجاذبية. عند النهوض بسرعة، يحتاج الجسم إلى تعديل ضغط الدم وتدفق الدم إلى الدماغ في بضع ثوان. تتضمن هذه الآلية الجهاز العصبي الذاتي والأوعية الدموية والقلب يعملان معاً.
عندما يستغرق هذا التعديل وقتاً أطول من المعتاد، يحدث ما يسمى انخفاض ضغط الدم الوضعي، وهو انخفاض مؤقت في ضغط الدم عند تغيير الوضعية. هذا الانخفاض هو ما يسبب الشعور بالدوار أو اسوداد الرؤية أو الشعور بـ "خفة الرأس" لبضع ثوان.
متى يعتبر هذا طبيعياً
في معظم الأشخاص، هذا النوع من الدوار مؤقت وحميد، خاصة عندما يحدث:
- عند النهوض بسرعة كبيرة، خاصة في الصباح
- بعد البقاء جالساً أو في وضعية القرفصاء لفترة طويلة
- في الأيام الحارة جداً أو بعد شرب كمية قليلة من الماء
- بعد تخطي الوجبات أو النوم لساعات قليلة
- يستمر لبضع ثوان ويتحسن من تلقاء نفسه، بدون أعراض أخرى
تعكس هذه الحلقات العرضية السريعة والمعزولة عادةً فقط الوقت الذي يستغرقه الجسم لإعادة توازن الدورة الدموية، دون الإشارة إلى أي مرض كامن.
العلامات التي تستحق الانتباه
هناك حالات لا يجب أن يتم تجاهل الدوار عند النهوض فيها. يستحق الأمر طلب تقييم طبي عندما يكون مصحوباً بـ:
- إغماءات أو فقدان وعي تقريبي (فقدان الوعي)
- ألم في الصدر أو خفقان أو شعور بتسارع ضربات القلب
- ضيق التنفس
- صداع مفاجئ وحاد جداً
- ضعف أو وخز في جانب واحد من الجسم أو صعوبة في الكلام أو الرؤية
- حلقات تتكرر بتكرار على مدار الأسبوع
- دوار يستمر لدقائق ولا يتحسن عند الجلوس أو الاستلقاء
- استخدام أدوية جديدة مؤخراً، خاصة لضغط الدم أو السكري أو الاكتئاب
قد تشير هذه العلامات إلى أسباب تحتاج إلى تحقيق، مثل اضطرابات نبضات القلب أو الجفاف الأكثر أهمية أو فقر الدم أو تغييرات السكر أو الآثار الجانبية للأدوية أو خللاً في الجهاز العصبي الذاتي.
ما الذي يجب فعله لتحسين الحالة يومياً
تساعد بعض التغييرات البسيطة في العادات كثيراً في تقليل هذه الحلقات:
انهض على مراحل. عند الاستيقاظ، ابقَ جالساً على السرير لبضع ثوان قبل الوقوف، ثم ابدأ بالمشي.
اعتن بالترطيب. يساهم تناول كمية كافية من الماء على مدار اليوم مباشرة في حجم الدم المتداول وفي استقرار ضغط الدم.
تجنب فترات صيام طويلة. تناول وجبات منتظمة يساعد في الحفاظ على مستويات الجلوكوز وضغط الدم أكثر استقراراً.
انتبه للساعات الأكثر حرارة. الحرارة الشديدة تفضل فقدان السوائل وقد تكثف الأعراض.
راجع استخدام الأدوية مع طبيبك. بعض الأدوية لضغط الدم أو البروستاتا أو الحالة المزاجية قد تؤثر على هذه الآلية، وقد تحدث تعديلات الجرعة أو الجدول الزمني فرقاً.
إذا استمرت الحلقات حتى مع هذه الاحتياطات، أو إذا كانت أي من العلامات التحذيرية موجودة، فمن الأفضل التحدث مع طبيب للتحقيق في السبب بمزيد من التفصيل.
كيف يمكن للطب عن بعد أن يساعد
الاستشارة عبر الطب عن بعد هي طريقة سهلة الوصول لبدء هذا التحقيق. فيها، من الممكن مراجعة سجل صحتك والأدوية المستخدمة وتكرار وخصائص الحلقات، والتحديد معك ما إذا كانت هناك حاجة لاختبارات إضافية، مثل تقييم ضغط الدم أو اختبارات الدم أو متابعة قلبية. هذا التوجيه الأول بالفعل يساعد في فهم ما إذا كانت الحالة تحتاج فقط إلى تعديلات بسيطة في الروتين أو تحقيقاً أعمق.
هذا المحتوى ذو طابع تعليمي وإعلامي، ولا يحل محل الاستشارة أو التشخيص أو العلاج الطبي الفردي. يجب تقييم كل حالة من قبل متخصص صحي.
د. ريبيكا سوارس أندراد CRM-GO 39335