متلازمة الكمثري هي سبب للألم يشعر به الكثير من الناس، لكن القليل منهم يعترفون به. تحدث عندما تضغط عضلة صغيرة، تقع في منطقة الألية (تسمى الكمثري)، على العصب الوركي، ذلك العصب الشهير الذي يسبب الألم الذي "ينزل في الساق".
ماذا يحدث في الجسم؟
فكر بهذه الطريقة: يوجد عصب سميك يخرج من العمود الفقري ويمر عبر الألية حتى الساق. هذا هو العصب الوركي.
بجانبه مباشرة يوجد عضلة الكمثري.
عندما تصبح هذه العضلة متوترة أو ملتهبة أو منقبضة كثيراً، يمكنها أن "تضغط" على العصب كما لو كان سلكاً يتم ضغطه. هذا يولد الألم والأعراض الأخرى.
كيف تحدد الأعراض الرئيسية؟
العلامات الأكثر شيوعاً هي:
-
ألم عميق في الألية (عادة من جانب واحد فقط)
-
ألم قد ينزل على مؤخرة الفخذ
-
وخز أو تنميل في الساق
-
إحساس بالحرقان
يزداد سوءاً عند الجلوس لوقت طويل أو القيادة أو ركوب الدراجات أو الجري
يعتقد الكثير من الناس أنها "مشكلة في العمود الفقري"، لكن هذا ليس دائماً صحيحاً.
لماذا قد يكون هذا الألم حاداً جداً؟
عندما يتم ضغط العصب الوركي، يرسل إشارات ألم على طول كل المسار.
لهذا السبب، الألم لا يبقى فقط في المؤخرة - يمكنه أن ينتشر حتى الساق وأحياناً حتى القدم.
هل صحيح أنه قد يؤدي إلى "عدم القدرة على المشي"؟
نعم، في الحالات الأكثر حدة، قد يواجه الشخص صعوبة في المشي.
لكن هذا لا يعني، في معظم الحالات، فقداناً دائماً.
ما قد يحدث:
-
ألم شديد جداً عند تحمل وزن الساق
-
إحساس بالتصلب في الورك
-
ضعف مؤقت بسبب الألم
-
الخوف من الحركة (مما يزيد المشكلة أكثر)
بمعنى آخر: الشخص قد يستطيع المشي، لكن الألم يحد منه كثيراً لدرجة أنه يبدو أنه لا يستطيع.
الحالات الشديدة أقل شيوعاً، لكن عندما يكون الضغط على العصب أكبر، قد يحدث:
-
تقليل قوة العضلات
-
تغيير الحساسية
في هذه الحالات، التقييم الطبي ضروري.
كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص بشكل أساسي من خلال الحوار مع المريض (تاريخ الأعراض)، الفحص البدني، واختبارات الحركة التي تسبب الألم. عادة ما تخدم الفحوصات التصويرية (مثل الرنين المغناطيسي) أكثر لاستبعاد أسباب أخرى، مثل مشاكل العمود الفقري.
العلاج:
في معظم الحالات، العلاج بسيط وفعال:
- تعديل الأنشطة
-
تجنب الجلوس لفترات طويلة
-
أخذ فترات راحة عند القيادة أو العمل جالساً
-
إيقاف الأنشطة التي تزيد الألم مؤقتاً
- تمارين الإطالة
تمارين محددة للألية والورك تساعد كثيراً
إنها من أهم أجزاء العلاج
- الأدوية
مضادات الالتهاب قد تخفف الألم مؤقتاً
- العلاج الطبيعي
يساعد على استرخاء العضلة وتحرير العصب
- الحقن (في بعض الحالات)
تطبيق دواء في المكان لتقليل الالتهاب
الجراحة نادرة جداً.
تلخيص بطريقة بسيطة
متلازمة الكمثري هي:
مشكلة عضلية
تضغط على عصب مهم
وتسبب ألماً قد ينتشر إلى الساق
على الرغم من أنها قد تبدو مخيفة، إلا أن لها علاج وعادة ما تتحسن بشكل جيد مع الإجراءات الصحيحة.
د. ريبيكا سواريس أندراده CRM-GO 39335