ماركوس، 29 سنة، كان دائماً نمط حياته مستقراً. بعد مشاهدة بعض مقاطع فيديو التدريب، قرر أن يبدأ "بكل قوته": في جلسة واحدة، قام بمئات القرفصاءات والتمرينات، بدون توقف وبدون إرشادات. في اليوم التالي، شعر بآلام في الساقين، وهو ما اعتبره طبيعياً. لكن الألم لم يمضِ. بل ساء. في اليوم الثالث، كانت بوله بلون داكن، يشبه تقريباً مشروب الكولا، وبدأ يشعر بإرهاق غير معتاد. ذهب إلى غرفة الطوارئ وتلقى تشخيصاً بالانحلال العضلي الحاد.
"البيانات والحالة السريرية المذكورة في هذا المقال خيالية وبهدف توضيحي بحت، لتسهيل فهم الموضوع المطروح."
لا تُعتبر مثل هذه الحالات نادرة، ومن المهم أن نفهم أن المشكلة لا تكمن في النشاط البدني بحد ذاته. ممارسة الرياضة تُعتبر من أفضل الأشياء للجسم. ما يحتاج إلى الانتباه هو الطريقة التي يتم بها تنفيذ بعض التدريبات، خاصة عندما لا يكون الجسم مستعداً لهذا المستوى من الجهد.
ما هو الانحلال العضلي الحاد
الانحلال العضلي الحاد هو الانهيار السريع لألياف العضلات. عندما تُصاب العضلة بشدة، فإنها تطلق في مجرى الدم مواد تبقى عادة داخل خلايا العضلات، بينها بروتين يسمى الميوجلوبين. بكميات صغيرة، يتعامل الجسم مع ذلك بشكل جيد. بكميات كبيرة، يمكن للميوجلوبين أن يفرط الحمل على الكليتين وفي الحالات الأكثر خطورة، قد يؤدي إلى إصابة كلوية حادة.
هناك عدة أسباب محتملة للانحلال العضلي الحاد، مثل الصدمات، واستخدام بعض المواد والعدوى، لكن الجهد البدني الشديد يُعتبر أحد الأسباب الأكثر شيوعاً، خاصة عند الأشخاص غير المدربين.
لماذا تزيد بعض الأنشطة البدنية من هذا الخطر
ما يؤدي عادة إلى هذه الحالة ليس التمرين بحد ذاته، بل الإفراط المفاجئ. بعض العوامل تزيد كثيراً من احتمالية الإصابة بتلف العضلات الشديد:
- التدريبات الشديدة جداً بعد فترة من عدم النشاط أو نمط الحياة المستقرة
- التمرينات اللامركزية المفرطة، مثل القيام بالعديد من القرفصاءات أو التمرينات متتالية دون أن يكون الجسم معتاداً عليها
- مجموعات طويلة جداً من نفس الحركة، بدون توقف لتعافي العضلة
- التدريب في بيئات شديدة الحرارة أو بترطيب قليل
- فصول عالية الشدة جماعية، عندما يحاول الشخص مواكبة وتيرة من هم بالفعل مدربون
هذا يفسر لماذا تظهر تقارير عن الانحلال العضلي الحاد، من وقت لآخر، مرتبطة بأنواع من التدريب مثل التدريب الوظيفي الشديد والكروسفيت والاختبارات العسكرية وحتى فصول الدراجات الثابتة الشاقة جداً. الرياضة ليست هي المشكلة. المشكلة هي جرعة الجهد المطبقة بشكل غير متناسب مع الحالة البدنية للشخص.
كيف تظهر العلامات الأولى
في البداية، يتم الخلط بين الأعراض والألم العضلي الشائع بعد التمرين. هنا يكمن الخطر، لأن الفرق يكمن في الشدة والمدة.
عادة ما تشمل العلامات الأولى:
- ألم عضلي أقوى بكثير من المتوقع، يُوصف عادة بأنه عميق أو نابض
- تورم في العضلة المصابة
- ضعف شديد، إلى درجة تجعل المهام البسيطة صعبة، مثل صعود السلالم
- صعوبة في تحريك الطرف المتضرر
كيف يشعر الشخص على مدار الأيام
بينما يتحسن الألم الشائع بعد التمرين في يوم أو يومين، في الانحلال العضلي الحاد تميل الحالة إلى الأسوأ. أحد العلامات الأكثر تميزاً، وغالباً ما تدفع الشخص إلى طلب الرعاية، هو البول الداكن، بلون الشاي القوي أو يشبه مشروب الكولا. يحدث هذا تحديداً بسبب وجود الميوجلوبين يتم التخلص منه عن طريق الكليتين.
إلى جانب ذلك، قد يحدث إرهاق شديد والغثيان وفي الحالات الأكثر تقدماً، تقليل كمية البول، وهي بالفعل علامة تحذير لعمل الكليتين.
متى تطلب الرعاية الطبية
الألم العضلي بعد التمرين أمر متوقع وهو جزء من عملية تكيف الجسم. ما ليس متوقعاً، ويستحق تقييماً طبياً سريعاً، هو مزيج من الألم غير المتناسب، التورم المرئي، الضعف المهم، والبول الداكن. كلما تم تحديد الانحلال العضلي الحاد في وقت أبكر، كلما كان العلاج أكثر بساطة عادة، والذي يشمل عادة الترطيب الوريدي لحماية الكليتين.
الطريق الأكثر أماناً للتدريب
هذا لا يعني التخلي عن التدريبات الشديدة، بل احترام التقدم. زيادة الحمل تدريجياً، والحفاظ على ترطيب جيد، والراحة بين المجموعات والاستماع إلى الإشارات التي يعطيها الجسم هي خطوات بسيطة تقلل الخطر كثيراً. إذا تسبب تمرين جديد في ألم مختلف جداً عن المعتاد، فمن الجدير التوقف والمراقبة، بدلاً من الإصرار.
هذا المحتوى ذو طابع إعلامي ولا يحل محل الاستشارة أو التشخيص أو العلاج من قبل متخصص في الرعاية الصحية. في حالة الأعراض، اطلب الرعاية الطبية.
د. ريبيكا سوارس أندراد CRM - GO 39335